腰椎間盤突出如何保守治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但不宜長期使用以免肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于松弛肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),改善疼痛癥狀。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),促進神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可解除腰部肌肉痙攣,但需注意可能引起嗜睡等副作用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激可通經(jīng)活絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法,通過特定體位訓(xùn)練恢復(fù)椎間盤位置。游泳等水中運動能減輕脊柱負荷,增強核心肌群力量。平板支撐訓(xùn)練可提高腰腹穩(wěn)定性,每次維持時間從30秒開始循序漸進。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡軟床或長時間維持固定姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日??赏ㄟ^倒走、瑜伽等低強度運動維持脊柱柔韌性。
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