牙髓炎的癥狀表現(xiàn)主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛以及咬合不適。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。

1、自發(fā)性疼痛

自發(fā)性疼痛是牙髓炎的典型表現(xiàn)，患者在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。疼痛可能突然發(fā)作，程度從輕微不適到劇烈難忍不等。這種疼痛通常與牙髓組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療。

2、冷熱刺激痛

冷熱刺激痛表現(xiàn)為飲用冷飲或熱飲時(shí)牙齒出現(xiàn)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這是由于牙髓炎癥導(dǎo)致牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)異常，刺激神經(jīng)末梢?；颊邞?yīng)避免極端溫度飲食，可使用脫敏牙膏緩解癥狀，但需通過專業(yè)治療解決根本問題。

3、夜間痛加重

夜間平臥時(shí)牙髓炎疼痛常明顯加劇，可能與體位改變導(dǎo)致的牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。疼痛可影響睡眠，部分患者需保持半坐臥位才能緩解。這種情況提示牙髓炎癥已較嚴(yán)重，建議盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

4、放射性疼痛

放射性疼痛表現(xiàn)為患牙疼痛可擴(kuò)散至同側(cè)頭部、耳部或頸部，患者常難以準(zhǔn)確定位病源牙。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支的傳導(dǎo)有關(guān)。臨床檢查需結(jié)合叩診和溫度測(cè)試明確患牙，治療通常需要開髓減壓配合頭孢克肟分散片等藥物控制感染。

5、咬合不適

咬合不適表現(xiàn)為咀嚼時(shí)患牙有酸脹感或輕微疼痛，可能伴有牙齒松動(dòng)感。這種情況常見于慢性牙髓炎或牙髓部分壞死，提示牙周膜可能已受累。患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，治療可能需要根管治療配合雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。

牙髓炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免過硬過冷過熱食物。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)超過兩天或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診。治療期間遵醫(yī)囑用藥，完成全部療程，不可自行中斷治療以免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。