鼻中隔偏曲保守治療方法主要有鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、抗組胺藥、免疫治療等。

1、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗適用于輕度鼻中隔偏曲患者，通過生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液清除鼻腔分泌物和過敏原。沖洗可減輕黏膜水腫，改善鼻腔通氣功能。建議使用溫度接近體溫的生理鹽水，每日1-2次。沖洗時需保持頭部前傾，避免液體進(jìn)入咽鼓管。長期使用有助于維持鼻腔清潔，但急性中耳炎發(fā)作期禁用。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物能有效減輕鼻塞、流涕等癥狀，適用于合并過敏性鼻炎的患者。通常需要連續(xù)使用2-4周才能顯效，使用時應(yīng)避免直接噴向鼻中隔?？赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等不良反應(yīng)，孕婦及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、減充血劑

鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血劑能快速緩解鼻塞癥狀。這類藥物通過收縮鼻腔血管減少黏膜充血，但連續(xù)使用不宜超過7天，否則可能引起藥物性鼻炎。建議間歇性使用，夜間癥狀明顯者可睡前給藥。高血壓、青光眼患者慎用，使用時需嚴(yán)格按說明書控制劑量。

4、抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等口服抗組胺藥適用于伴有過敏癥狀的鼻中隔偏曲患者。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕打噴嚏、鼻癢等癥狀，第二代抗組胺藥嗜睡較輕。需注意部分抗組胺藥可能與某些抗生素或抗真菌藥產(chǎn)生相互作用，肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。季節(jié)性過敏患者可提前2周開始預(yù)防性用藥。

5、免疫治療

針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量，使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年，較高但起效較慢。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng)，需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。妊娠期應(yīng)暫停治療，哮喘急性發(fā)作期禁用。

鼻中隔偏曲保守治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。冬季外出可佩戴口罩防護(hù)，每日保證充足水分?jǐn)z入以維持鼻腔黏膜濕潤。睡眠時適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕夜間鼻塞，擤鼻涕時需單側(cè)交替進(jìn)行避免壓力過大。若保守治療3個月以上癥狀無改善，或出現(xiàn)反復(fù)鼻出血、頭痛等癥狀，建議及時就診評估手術(shù)指征。平時可通過游泳等有氧運動增強體質(zhì)，減少上呼吸道感染概率。