背部脊柱突出可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。脊柱突出可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷、骨質(zhì)疏松、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肢體麻木等癥狀。

1、物理治療

脊柱突出早期可通過牽引、超短波、紅外線等物理治療緩解癥狀。牽引能減輕椎間盤壓力，超短波有助于消除神經(jīng)根水腫，紅外線可促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免過度拉伸導(dǎo)致二次損傷。癥狀急性期建議臥床休息，配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免長期大劑量服用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脊柱突出屬"痹證"范疇，可采用針灸刺激夾脊穴、委中穴等穴位，配合推拿松解肌肉粘連。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減，外敷可用活血止痛膏。治療期間需避免久坐久站，注意腰部保暖防寒濕侵襲。

4、支具固定

中度脊柱突出患者可佩戴定制矯形支具，通過外力支撐維持脊柱生理曲度。硬質(zhì)支具適用于活動期保護(hù)，軟質(zhì)支具適合日常長期佩戴。需每日定時(shí)摘除支具進(jìn)行肌肉鍛煉，防止廢用性肌萎縮。兒童患者需隨生長發(fā)育定期更換支具型號。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時(shí)，可考慮椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

脊柱突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行2-3次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動，強(qiáng)化腰背肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。