小腿脹痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿脹痛可能由運(yùn)動(dòng)過量、靜脈回流障礙、腰椎間盤突出、下肢深靜脈血栓、低鉀血癥等原因引起,可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物溶栓、補(bǔ)鉀治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積會(huì)導(dǎo)致小腿肌肉酸痛腫脹,通常伴有局部發(fā)熱感。建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高下肢,用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),重復(fù)進(jìn)行可加速乳酸代謝。若48小時(shí)后未緩解需排查肌肉拉傷。
久坐久站可能引發(fā)靜脈曲張或靜脈功能不全,表現(xiàn)為小腿脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。穿戴二級(jí)壓力彈力襪有助于血液回流,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起單側(cè)小腿放射性脹痛并伴有腰部不適??赏ㄟ^腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致血栓形成,突發(fā)小腿脹痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱需警惕。確診后需絕對(duì)臥床,使用注射用低分子肝素鈉、華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療,禁止按摩以防血栓脫落。
鉀離子缺乏會(huì)引起肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為雙側(cè)小腿對(duì)稱性脹痛伴乏力。輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充,同時(shí)多食香蕉、紫菜等富鉀食物。血鉀低于2.5mmol/L需靜脈補(bǔ)鉀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。中老年人群建議定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防血管病變。若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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