急性盲腸炎怎么治療
急性盲腸炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛解痙、闌尾切除術(shù)等方式治療。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需立即禁食并通過鼻胃管減壓，減少胃腸內(nèi)容物對(duì)闌尾的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，同時(shí)避免食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾加重炎癥。治療期間需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液維持機(jī)體代謝需求。
2、抗生素治療
需使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等。抗生素可覆蓋腸道常見致病菌，抑制細(xì)菌繁殖并預(yù)防膿毒癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)評(píng)估療效。
3、補(bǔ)液支持
因嘔吐和禁食易導(dǎo)致脫水，需靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水者可補(bǔ)充血漿代用品，同時(shí)糾正代謝性酸中毒。每日補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量和中心靜脈壓調(diào)整。
4、鎮(zhèn)痛解痙
針對(duì)劇烈腹痛可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣，或注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛。但禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋穿孔癥狀。用藥后需密切觀察腹部體征變化。
5、闌尾切除術(shù)
確診后72小時(shí)內(nèi)行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)是根治方法。手術(shù)可徹底清除病灶，避免穿孔和腹膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療5-7天，早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。
治療期間需絕對(duì)臥床休息，術(shù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維普食?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)返院檢查。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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