猩紅熱患兒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、草莓舌、全身彌漫性紅色皮疹等反應(yīng)。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于5-15歲兒童。

1、發(fā)熱

猩紅熱患兒發(fā)病初期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，與細(xì)菌毒素引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。

2、咽痛

患兒咽部明顯充血腫脹，扁桃體表面可見(jiàn)灰白色滲出物，吞咽時(shí)疼痛加劇。這與鏈球菌直接侵襲咽部黏膜有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。家長(zhǎng)可讓患兒少量多次飲用溫涼流食，醫(yī)生可能開(kāi)具青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。

3、草莓舌

發(fā)病第2-3天舌乳頭充血腫脹，舌面呈鮮紅色伴白色舌苔，形似草莓，稱為草莓舌。隨著病程進(jìn)展，舌苔脫落呈現(xiàn)楊梅舌特征。這種典型表現(xiàn)由鏈球菌毒素引起，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口。

4、全身皮疹

發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色丘疹，壓之褪色，從頸部、胸背部開(kāi)始蔓延至全身。皮疹在皮膚皺褶處密集形成帕氏線，伴有瘙癢感。皮疹約1周消退后會(huì)出現(xiàn)片狀脫屑。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓，醫(yī)生可能配合使用氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

5、并發(fā)癥

未經(jīng)規(guī)范治療的患兒可能出現(xiàn)化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎等局部并發(fā)癥，或風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。這與細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散及免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛、血尿、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。確診后應(yīng)足療程使用注射用芐星青霉素等藥物，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療。

猩紅熱患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周，保持室內(nèi)空氣流通，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期注意補(bǔ)充水分和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒尿量及顏色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的腎臟損害?；疾∑陂g避免與其他兒童密切接觸，患兒使用的餐具、毛巾應(yīng)煮沸消毒。