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急性盲腸炎要手術嗎

患者:男,24歲

病情描述:
我肚子疼,醫(yī)生說是急性盲腸炎,這種病必須要手術嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

多數急性盲腸炎患者需要手術治療,具體處理方式取決于炎癥嚴重程度、并發(fā)癥風險及個體差異,主要評估因素包括臨床癥狀、影像學檢查結果和血液指標。

1、保守治療

早期局限性炎癥可嘗試抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,需配合禁食和靜脈補液,但存在復發(fā)風險。

2、腹腔鏡手術

化膿性或未穿孔病例首選腹腔鏡闌尾切除術,創(chuàng)傷小且恢復快,術后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,需配合抗感染治療。

3、開腹手術

穿孔或彌漫性腹膜炎需緊急開腹手術,清除腹腔膿液并切除闌尾,術后需放置引流管,可能伴隨腸梗阻、腹腔膿腫等風險。

4、個體化評估

高齡、孕婦或合并基礎疾病患者需綜合評估手術耐受性,部分可先行經皮引流控制感染,待穩(wěn)定后二期手術。

術后應早期下床活動促進胃腸功能恢復,飲食從流質逐步過渡至普食,避免劇烈運動一個月,定期復查炎癥指標。

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