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急性盲腸炎要手術(shù)嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我肚子疼，醫(yī)生說是急性盲腸炎，這種病必須要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

多數(shù)急性盲腸炎患者需要手術(shù)治療，具體處理方式取決于炎癥嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異，主要評估因素包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果和血液指標(biāo)。

1、保守治療

早期局限性炎癥可嘗試抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹腔鏡手術(shù)

化膿性或未穿孔病例首選腹腔鏡闌尾切除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需配合抗感染治療。

3、開腹手術(shù)

穿孔或彌漫性腹膜炎需緊急開腹手術(shù)，清除腹腔膿液并切除闌尾，術(shù)后需放置引流管，可能伴隨腸梗阻、腹腔膿腫等風(fēng)險(xiǎn)。

4、個(gè)體化評估

高齡、孕婦或合并基礎(chǔ)疾病患者需綜合評估手術(shù)耐受性，部分可先行經(jīng)皮引流控制感染，待穩(wěn)定后二期手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)一個(gè)月，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

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