亞甲藍(lán)主要用于解救亞硝酸鹽中毒、氰化物中毒以及苯胺類化合物中毒。亞甲藍(lán)是一種氧化還原劑，在低劑量時(shí)可將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，高劑量時(shí)則可用于氰化物中毒的解毒。

1、亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽中毒常見于誤食工業(yè)用鹽或變質(zhì)蔬菜，患者會出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等癥狀。亞甲藍(lán)通過將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而恢復(fù)血液攜氧能力。治療時(shí)可使用亞甲藍(lán)注射液，同時(shí)需配合吸氧等支持治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

2、氰化物中毒

氰化物中毒多發(fā)生在工業(yè)事故或誤服含氰化物物質(zhì)時(shí)，表現(xiàn)為呼吸急促、意識障礙等。高劑量亞甲藍(lán)可與硫代硫酸鈉聯(lián)用，促進(jìn)氰化物轉(zhuǎn)化為低毒物質(zhì)排出體外。治療需使用亞甲藍(lán)注射液，同時(shí)配合高壓氧治療。該過程可能引起血壓波動，需密切監(jiān)測生命體征。

3、苯胺類中毒

苯胺類化合物中毒常見于染料工業(yè)接觸者，癥狀包括皮膚發(fā)紺、乏力等。亞甲藍(lán)通過逆轉(zhuǎn)苯胺衍生物引起的高鐵血紅蛋白血癥發(fā)揮解毒作用。臨床常用亞甲藍(lán)注射液進(jìn)行治療，同時(shí)需要脫離污染源。治療期間可能出現(xiàn)尿液變藍(lán)等暫時(shí)性現(xiàn)象。

4、其他中毒

亞甲藍(lán)還可用于治療某些藥物如非那西丁引起的高鐵血紅蛋白血癥，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。使用前需明確中毒物質(zhì)種類，避免誤用。不同中毒類型所需亞甲藍(lán)劑量差異較大，必須由專業(yè)醫(yī)生判斷。

5、使用注意事項(xiàng)

亞甲藍(lán)使用需嚴(yán)格掌握劑量，過量可能加重病情。靜脈注射時(shí)需緩慢推注，避免局部刺激。孕婦及腎功能不全者慎用，用藥期間需監(jiān)測血氧飽和度。解毒治療同時(shí)需處理原發(fā)中毒原因，如洗胃、導(dǎo)瀉等。

發(fā)生可疑中毒時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)，不要自行使用解毒藥物。保存好可疑毒物樣本供檢測，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)說明接觸史。治療期間保持患者安靜，密切觀察呼吸循環(huán)狀況?；謴?fù)期應(yīng)避免再次接觸有毒物質(zhì)，定期復(fù)查血液指標(biāo)。出現(xiàn)任何不適癥狀需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。