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拔牙齒麻醉打哪里

急救知識編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#牙齒#拔牙

拔牙麻醉通常注射在患牙周圍的牙齦或神經(jīng)分布區(qū)域,具體位置需根據(jù)牙齒位置決定。主要有上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、腭前神經(jīng)阻滯麻醉、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤麻醉等方式。

1、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

適用于上頜磨牙拔除,麻醉劑注射在上頜結(jié)節(jié)后方。該區(qū)域神經(jīng)分布密集,麻醉后可阻斷上牙槽后神經(jīng)傳導(dǎo),使磨牙及周圍牙齦失去痛覺。操作時需注意進(jìn)針角度,避免刺入血管或上頜竇??赡艹霈F(xiàn)暫時性面部麻木或血腫,一般可自行恢復(fù)。

2、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

用于下頜牙齒拔除,注射點(diǎn)位于下頜支內(nèi)側(cè)的下頜孔附近。麻醉劑可同時阻斷下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng),使同側(cè)下頜牙齒、牙齦及舌前部失去感覺。注射時需讓患者大張口,針頭觸及骨面后回抽無血方可注藥。偶見暫時性下唇麻木或咀嚼無力。

3、腭前神經(jīng)阻滯麻醉

針對上頜前磨牙及腭側(cè)牙齦麻醉,注射點(diǎn)在腭大孔附近。該區(qū)域黏膜較薄,注射時疼痛感較明顯,可配合表面麻醉減輕不適。麻醉后可能出現(xiàn)短暫腭部腫脹或異物感,應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物。

4、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

適用于上頜前牙區(qū)手術(shù),注射點(diǎn)位于切牙孔處。麻醉范圍包括上頜前牙腭側(cè)牙齦及硬腭前部。操作時需將針頭與牙長軸平行,緩慢推注藥物。部分患者可能出現(xiàn)打噴嚏反射或短暫鼻腔酸脹感。

5、局部浸潤麻醉

多用于單個牙拔除或輔助神經(jīng)阻滯麻醉,直接將麻醉劑注射至患牙根尖部牙齦。該方法起效快但持續(xù)時間短,適合簡單拔牙操作。注射前可對黏膜表面進(jìn)行冷凍噴霧或涂抹麻醉膏減輕穿刺痛感。

拔牙后2小時內(nèi)避免進(jìn)食,24小時內(nèi)勿刷牙漱口以防血凝塊脫落。可冰敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔未拔牙區(qū)域,康復(fù)期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免用吸管吮吸或劇烈運(yùn)動。

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專家觀點(diǎn)

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  • 不自覺咬緊牙齒是抑郁
    回答:不自覺咬緊牙齒可能與抑郁情緒有關(guān),長期的心理壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致無意識的肌肉緊張,包括咬緊牙齒。緩解這一問題需要從心理調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣和醫(yī)學(xué)干預(yù)等多方面入手。 1、心理因素與咬緊牙齒的關(guān)系。抑郁情緒常伴隨焦慮和緊張,這些情緒會引發(fā)身體的無意識反應(yīng),如咬緊牙齒。長期的心理壓力會導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張,尤其是頜面部肌肉,形成習(xí)慣性咬緊。這種情況在夜間尤為常見,被稱為磨牙癥,可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。 2、生理機(jī)制的影響。抑郁狀態(tài)下,大腦神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,如血清素水平降低,可能加劇肌肉緊張。抑郁還可能影響睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致淺睡眠增多,增加磨牙的發(fā)生率。長期咬緊牙齒不僅會損傷牙齒,還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,導(dǎo)致面部疼痛和頭痛。 3、緩解方法。心理調(diào)節(jié)是核心,可以通過心理咨詢或認(rèn)知行為療法改善抑郁情緒,減輕焦慮。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉放松,有助于緩解頜面部肌肉緊張。醫(yī)學(xué)干預(yù)方面,醫(yī)生可能會開具抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀,幫助調(diào)節(jié)情緒。對于嚴(yán)重的磨牙癥,可使用夜間護(hù)齒器保護(hù)牙齒,或注射肉毒桿菌素放松肌肉。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整。改善睡眠環(huán)境,保持規(guī)律的作息時間,避免睡前使用電子設(shè)備。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加劇焦慮和磨牙。適當(dāng)運(yùn)動如瑜伽或散步,有助于緩解壓力,改善情緒。 不自覺咬緊牙齒不僅是身體癥狀,更是心理狀態(tài)的反映。通過心理調(diào)節(jié)、醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活習(xí)慣的調(diào)整,可以有效緩解這一問題。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)幫助,以排除其他潛在疾病,獲得針對性的治療。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答:自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動,所以達(dá)不到矯正的效果,可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科,通過佩戴金屬托槽矯正器,用矯正器的拉力作用,能夠使牙齒位置發(fā)生移動,達(dá)到矯正目的,使牙齒更加整齊。恢復(fù)期間要保持口腔清潔,定期到醫(yī)院復(fù)查,及時調(diào)整矯正器位置。
    葡萄會引起牙齒疼嗎
    回答:葡萄通常不會引起牙齒疼,牙齒疼一般是由于上火導(dǎo)致的,也有可能是牙髓炎引起的,另外也不能排除根尖周炎的原因,但于吃葡萄并沒有太大關(guān)系,因此吃葡萄并不會引起牙齒疼。但葡萄比較酸,如果有出現(xiàn)牙齒疼的情況,在吃葡萄之后有可能會加重牙齒疼的現(xiàn)象,所以牙齒疼的患者最好不要吃葡萄??梢赃m當(dāng)喝些金銀花茶,能夠起到降火的作用,而且有助于改善牙齒疼的癥狀。
    舌系帶短影響牙齒嗎?
    回答:舌系帶短一般是不會影響牙齒的,可能會對說話造成影響,可能會出現(xiàn)說話不清楚的情況,可以通過手術(shù)來治療,效果還是不錯的,平時也要注意飲食,吃一些營養(yǎng)含量比較豐富的食物,也要注意口腔的清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習(xí)慣,也要注意多喝水,一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答:椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護(hù)下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻,避免病人在手術(shù)過程中感到不適,這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內(nèi),病人有感覺到疼痛時,麻醉師還會進(jìn)一步靜脈給藥,同時病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流,說出哪里不舒服,以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù),可能在手術(shù)過程中,安全性會受到影響。
    哪些牙齒類型適合選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)呢
    回答:適合選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)的牙齒類型如下: 1、因氟斑牙、變色牙、四環(huán)素牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等牙齒缺陷,不宜采用其他方法修復(fù)的或者是患者要求更好的美觀效果的,而又想相對永久修復(fù)的患牙,都可以選擇全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。 2、因齲壞或外傷等原因造成的牙體缺損范圍較大的,通過常規(guī)充填治療的方法,無法滿足強(qiáng)度和美觀要求的患牙,也可以選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)。 3、牙齒存在前后錯位的情況、扭轉(zhuǎn)的情況、有牙縫的情況,不宜或者是不能或者是不愿選擇做正畸治療的,也可以考慮選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)。
    牙齒矯正失敗怎么辦
    回答:針對牙齒矯正失敗問題,核心原因在于患者未正確佩戴矯治器導(dǎo)致的復(fù)發(fā)以及器械選擇不當(dāng)。面對這種情況,患者應(yīng)該尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助和建議。牙醫(yī)會根據(jù)具體情況評估失敗原因,提供適合的解決方案,如重新矯正或采取其他補(bǔ)救措施。重點(diǎn)在于患者應(yīng)積極配合牙醫(yī)的建議和治療方案,以確保牙齒矯正的成功。同時,選擇經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)和合適的矯正方法也是避免失敗的關(guān)鍵。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,稱之為復(fù)方合劑。它可以用來靜脈誘導(dǎo),也可以用來術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對心血管的作用相對比較小,但是對呼吸的抑制比較明顯。另外,如果使用過多,有可能會導(dǎo)致周圍的血管阻力下降,出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多,臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點(diǎn)就是整個過程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個麻藥,這個麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全,還會有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
    牙齒夜間疼痛是怎么回事
    回答:牙齒夜間疼痛,多是由于牙髓炎和急性根尖周炎引起。 如是晚上不方便就醫(yī)的情況下,可在家吃些消炎類藥物,如甲硝唑、阿莫西林或止痛類藥物,可以吃布洛芬或高烏甲素緩解。 如家里連藥都沒有,可以含些生姜片咬在牙疼部位,也具有抗炎、鎮(zhèn)痛、殺菌的作用。 如癥狀一直得不到緩解,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科,開髓治療后,就可馬上緩解疼痛。
    刷牙時牙齒出血是什么原因
    回答:刷牙時出現(xiàn)牙齒出血常見的原因是牙齦炎,常由于口腔衛(wèi)生太差,口水和食物混合后形成牙菌斑吸附在牙面上,沒有及時清掉,就會形成牙結(jié)石,刺激牙齦發(fā)炎,從而引起出血。這種情況一般去醫(yī)院口腔科進(jìn)行超聲波潔治,把牙結(jié)石等刺激物去除,就會解決問題。 還有可能是服用了抗凝藥物,也會引起出血。高血壓或白血病以及其他類型的血液類疾病,也會出現(xiàn)出血情況。所以最好還是去醫(yī)院面診確診病因后對癥治療。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答:硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下: 1、如果出現(xiàn)低血時,可以首先考慮加快補(bǔ)液速度,還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動過緩,可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制,一般給予吸氧就夠了,因為他出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷,特別是術(shù)后住院時,應(yīng)該要請相應(yīng)的專科會診,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫,也是要及時的請??茣\,包括做一些磁共振這些檢查,以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重情況。 6、如果在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集,那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究預(yù)案來進(jìn)行。
    被別人牙齒咬出血了怎么辦
    回答:被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng)縫合、包扎以及注射破傷風(fēng)疫苗等。 人的口腔有很多細(xì)菌,牙齒上也會有細(xì)菌,這些細(xì)菌會停留在咬破的傷口上,患者可以使用碘伏或酒精對出血部位反復(fù)擦拭,以免引起感染,在消毒以后要對出血部位進(jìn)行止血,可以選擇按壓止血,如果被咬傷的比較嚴(yán)重,需要到醫(yī)院做清創(chuàng)處理,然后選擇縫合術(shù)來治療,處理完傷口以后,要對傷口部位進(jìn)行包扎,在包扎時需要選用無菌紗布,以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴(yán)重,破傷風(fēng)梭菌會通過傷口侵入人體,并且能在無氧環(huán)境下迅速繁殖并且產(chǎn)生毒素,從而引發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生,為了預(yù)防這種情況,必要時患者還需要注射破傷風(fēng)疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛(wèi)生,避免接觸水或污染物,以免引起感染。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區(qū)別
    回答:硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下:1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉,他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層,最外面層我們稱之為硬膜外間隙,它在椎管和硬膜之間,而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍,一般腰麻的起效時間會更快,效果會更加完善,但它低血壓發(fā)生概率可能會比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部,硬膜外可以達(dá)到更高的位置,主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答:麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測氧飽和度,同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時的進(jìn)行處理。
    過了30歲可以矯正牙齒嗎
    回答:過了30歲可以矯正牙齒,而且矯正的效果也是較好的。矯正牙齒可以采用隱形托槽矯正、陶瓷固定矯正、金屬托槽矯正等。 1、隱形托槽矯正主要是針對牙齒畸形進(jìn)行治療的。屬于一種透明的牙齒矯正器,能夠在沒有鋼絲和托槽的狀況下,對牙齒進(jìn)行矯正治療,外表美觀,并且佩戴起來也舒服,不會對牙齦組織或是牙體組織造成傷害,隱形無托槽矯正只適用于輕度或中度的牙齒矯正。 2、陶瓷固定矯正是通過在牙齒上安裝牙套后,能夠使牙槽骨位置逐漸發(fā)生移動,從而達(dá)到牙齒矯正的效果。 3、金屬托槽矯正都是用金屬制作的,經(jīng)過特殊的膠水再粘到牙齒表面,以此逐漸拉伸牙齒,通過長時間的拉伸可以明顯地矯正牙齒。 建議去正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對性治療。
    虎牙是哪顆牙齒
    回答:虎牙又稱尖牙,唇側(cè)錯位萌出,就是從門牙向兩側(cè)數(shù)過去的第三顆牙齒,牙尖較尖銳,口腔中一共有4顆尖牙,上下左右各一顆,常在十一二歲時如果向外支出,很像老虎口角的牙齒,故稱為虎牙。 其主要作用是撕裂食物,由于尖牙的牙根位置位于口角,是口內(nèi)牙根最長的牙齒,起到支撐口角的作用,可以維持面容。所以對于虎牙,一定不能拔除,不然會導(dǎo)致口唇塌陷,而顯得蒼老。尖牙自潔的作用較好,一般很少會發(fā)生蛀牙,因此如果長了虎牙,可通過正畸矯正到正常牙列位置上即可。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項
    回答:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當(dāng)他用過量的時候,它會抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴(yán)重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答:麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候,第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個要根據(jù)患者的要求,因為有些病人非常緊張,我要選擇全麻;第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平;第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù),胸腔外科的這個開胸手術(shù),比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復(fù)合麻醉會有什么副作用
    回答:復(fù)合麻醉的副作用有:復(fù)合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),減少每種藥物的劑量。因此使用復(fù)合麻醉,它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。

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