多發(fā)性胃息肉有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
多發(fā)性胃息肉早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血、貧血等表現(xiàn)。多發(fā)性胃息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流、藥物刺激等因素有關(guān)。
上腹隱痛是常見(jiàn)的早期癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈間歇性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜炎癥是主要誘因,炎癥反復(fù)刺激可促使息肉形成?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和炎癥。
息肉增大可能影響胃蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致餐后飽脹感和早飽現(xiàn)象。長(zhǎng)期胃動(dòng)力紊亂與胃酸分泌異常相關(guān),胃鏡檢查可明確息肉大小和位置。日常需避免暴飲暴食,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃動(dòng)力。
較大息肉可能堵塞胃出口或刺激胃壁,引發(fā)反射性惡心嘔吐。膽汁反流性胃炎患者更易出現(xiàn)該癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。建議抬高床頭睡眠,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
息肉表面糜爛或潰瘍時(shí)可導(dǎo)致黑便或嘔血,常見(jiàn)于直徑超過(guò)1厘米的腺瘤性息肉。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。出血期間需禁食,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)使用凝血酶凍干粉局部噴灑。
慢性隱性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。胃底腺息肉患者更易合并貧血。需檢測(cè)血清鐵蛋白,補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化,直徑超過(guò)0.5厘米或有異型增生的息肉建議內(nèi)鏡下切除。日常保持規(guī)律飲食,避免腌制、燒烤等刺激性食物,戒煙限酒。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法,家庭成員建議共同篩查。術(shù)后患者每6-12個(gè)月需隨訪(fǎng)胃鏡,觀(guān)察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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