剛按的牙就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
剛按的牙疼可能與牙體預(yù)備刺激、臨時(shí)冠不適、咬合異常、牙髓反應(yīng)或繼發(fā)齲齒等原因有關(guān),可通過調(diào)整咬合、更換臨時(shí)冠、根管治療等方式緩解。
牙齒修復(fù)過程中需磨除部分牙體組織,高速車針切割可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感。術(shù)后暴露的牙本質(zhì)小管受冷熱刺激后產(chǎn)生短暫銳痛,通常1-3天自行緩解。建議避免過冷過熱飲食,可使用抗敏感牙膏輕柔刷牙。
臨時(shí)修復(fù)體邊緣密合度不足可能導(dǎo)致食物嵌塞或牙齦壓迫。丙烯酸樹脂材質(zhì)可能刺激軟組織引發(fā)脹痛。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或牙齦紅腫時(shí)需復(fù)診調(diào)磨邊緣,必要時(shí)更換生物相容性更好的臨時(shí)冠材料。
修復(fù)體高度過高會(huì)造成咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)劇痛。咬合紙測(cè)試可見明顯接觸點(diǎn),需調(diào)磨修復(fù)體至正常咬合關(guān)系。長期未調(diào)整可能引發(fā)牙周膜炎癥,甚至導(dǎo)致基牙松動(dòng)。
深齲備牙后可能刺激牙髓組織,出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或夜間痛加重。冷熱測(cè)試敏感度持續(xù)超過1周需考慮牙髓炎,可通過根管治療清除感染源。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
修復(fù)體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成繼發(fā)齲引發(fā)酸痛。X線片可見修復(fù)體下方透射影,需拆除原修復(fù)體去凈腐質(zhì)后重新修復(fù)。日常應(yīng)使用牙線清潔修復(fù)體鄰接面,減少糖分?jǐn)z入頻率。
修復(fù)后出現(xiàn)牙疼需及時(shí)復(fù)診檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持口腔衛(wèi)生時(shí)建議使用軟毛牙刷圓周式清潔修復(fù)體邊緣,術(shù)后1周內(nèi)避免咀嚼硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問題,鄰面清潔可配合沖牙器減少菌斑堆積。出現(xiàn)自發(fā)痛、腫脹或修復(fù)體脫落應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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