腹型過(guò)敏性紫癜的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有皮膚紫癜特征觀察、血常規(guī)檢測(cè)、尿常規(guī)檢測(cè)、腹部超聲檢查、內(nèi)鏡檢查等。

1、皮膚紫癜特征觀察

腹型過(guò)敏性紫癜患者通常在下肢或臀部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，按壓不褪色，可能伴有瘙癢或疼痛。皮疹可能分批出現(xiàn)，新舊皮疹共存。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮疹的分布、形態(tài)和演變過(guò)程進(jìn)行初步判斷。部分患者皮疹出現(xiàn)前可能有上呼吸道感染或食物藥物過(guò)敏史。

2、血常規(guī)檢測(cè)

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，嗜酸性粒細(xì)胞可能增多，血小板計(jì)數(shù)通常正常。這項(xiàng)檢查有助于排除血小板減少性紫癜等其他出血性疾病。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，與消化道出血有關(guān)。

3、尿常規(guī)檢測(cè)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿，提示腎臟受累。約半數(shù)腹型過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。定期尿檢對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化很重要，異常結(jié)果可能需要進(jìn)一步做腎功能檢查或腎臟活檢。

4、腹部超聲檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腸壁水腫、腸系膜淋巴結(jié)腫大等改變，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸套疊。這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)評(píng)估消化道受累程度有重要價(jià)值。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)其他腹部并發(fā)癥如膽囊水腫、胰腺炎等。

5、內(nèi)鏡檢查

對(duì)于以腹痛為首發(fā)癥狀而皮膚紫癜不明顯的患者，胃鏡或結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)消化道黏膜出血、糜爛或潰瘍。內(nèi)鏡下可見(jiàn)特征性的紫癜樣病變，多位于十二指腸降段和空腸。活檢病理顯示小血管炎改變，但通常不需要常規(guī)進(jìn)行。

腹型過(guò)敏性紫癜確診后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素治療，避免使用可能加重病情的藥物如阿司匹林。保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹部位，穿著寬松舒適衣物減少摩擦。病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需注意預(yù)防感染，避免病情復(fù)發(fā)。