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兒童過(guò)敏性紫癜應(yīng)該看什么科

免疫科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜

兒童過(guò)敏性紫癜應(yīng)優(yōu)先就診兒科或風(fēng)濕免疫科，可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、兒科

兒科是處理兒童過(guò)敏性紫癜的首選科室。過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀進(jìn)行初步診斷。兒科醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。若患兒癥狀較輕，可能僅需觀察和一般治療。若癥狀較重或伴有腎臟損害，兒科醫(yī)生會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科。家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化，避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是處理過(guò)敏性紫癜的重要科室，尤其適用于病情復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的患兒。過(guò)敏性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的免疫學(xué)檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。定期復(fù)診有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和調(diào)整治療方案。

3、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科適用于過(guò)敏性紫癜合并腎臟損害的患兒。約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患兒可能出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等評(píng)估腎臟損傷程度。治療可能包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病變。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，有助于保護(hù)腎臟功能。

4、皮膚科

皮膚科可協(xié)助處理過(guò)敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)。皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜的主要癥狀之一，皮膚科醫(yī)生可通過(guò)皮損特點(diǎn)輔助診斷。醫(yī)生可能會(huì)建議使用外用藥物如糠酸莫米松乳膏緩解皮膚癥狀。家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皮損部位。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。若皮損出現(xiàn)破潰或感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

5、急診科

急診科適用于過(guò)敏性紫癜急性發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。若患兒出現(xiàn)劇烈腹痛、消化道出血、呼吸困難等緊急情況，需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估患兒生命體征，必要時(shí)進(jìn)行輸液、輸血等搶救措施。家長(zhǎng)需保持冷靜，準(zhǔn)確描述患兒發(fā)病過(guò)程和癥狀。急診處理后，患兒通常需轉(zhuǎn)入相應(yīng)?？七M(jìn)一步治療。日常應(yīng)避免患兒接觸已知過(guò)敏原，降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

兒童過(guò)敏性紫癜的治療需多學(xué)科協(xié)作，家長(zhǎng)應(yīng)選擇適合的初診科室并根據(jù)病情發(fā)展及時(shí)調(diào)整。日常護(hù)理中需注意飲食清淡，避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)皮膚紫癜加重。定期隨訪監(jiān)測(cè)尿液和腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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    • 過(guò)敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答：考慮為過(guò)敏性皮炎，主要是皮膚過(guò)敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多，而且沒(méi)新發(fā)的紅色疙瘩的話，可以外搽點(diǎn)藥物，如皮炎平、無(wú)極膏、風(fēng)油精都可以，如果有新發(fā)的皮疹，最好互相配合口服抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定這個(gè)藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡，忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過(guò)敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答：腎炎型的過(guò)敏性紫癜，在紫癜的患者中是病情較為復(fù)雜，而且容易惡化的疾病，其主要是患者由于在接觸到一些過(guò)敏的物質(zhì)，或者是在病毒感染的情況下，導(dǎo)致血管的通透性以及血管的脆性會(huì)增加，使得患者會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)皮下淤血，以及會(huì)有便血，腹痛，或者是有關(guān)節(jié)疼痛的情況，而腎炎型的患者是會(huì)導(dǎo)致腎小球血管出現(xiàn)了病變，導(dǎo)致患者會(huì)有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    過(guò)敏性紫癜的癥狀
    回答：過(guò)敏性紫癜的癥狀包括皮膚出血斑點(diǎn)、局部發(fā)癢、食欲缺乏、低熱等，可能由接觸異常物質(zhì)或免疫紊亂引發(fā)，主要發(fā)生在兒童群體。治療需口服抗組胺藥物如西替利嗪、撲爾敏等，期間需避免辛辣食物影響藥效。
    小孩得了過(guò)敏性紫癜怎么辦？
    回答：目前，患者主要患有過(guò)敏性紫癜。這種情況發(fā)生了。在胸悶或不適的情況下，考慮與過(guò)敏性紫癜相關(guān)的過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。過(guò)敏性紫癜的病人首先的一點(diǎn)是最主要的就是要尋找到過(guò)敏源，并及時(shí)避開(kāi)過(guò)敏源。如果有任何過(guò)敏原的建議，最好盡可能減少或避免過(guò)敏原的接觸。平時(shí)避免冷飲，多吃清淡的、容易消化的食物，此外要避免情緒的劇烈變化，避免不良的精神因素刺激。過(guò)敏性紫癜病人要注意，不要吃牛奶，雞蛋，海鮮，堅(jiān)果等食物，多吃富含維生素c的水果，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒。
    為什么會(huì)得過(guò)敏性紫癜
    回答：由于鏈球菌感染之后產(chǎn)生抗體，會(huì)和血管壁的抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，會(huì)誘發(fā)血管的損傷，血管里面的物質(zhì)就會(huì)跑到血管外面，就會(huì)形成皮下的淤點(diǎn)或者淤斑，就叫做過(guò)敏性紫癜。飲食一定要規(guī)律，盡量的不要吃零食、飲料、冰凍的東西，不要吃刺激性的食物，這樣才能盡快的治好。如果是過(guò)敏性紫癜，需要規(guī)范治療三個(gè)月到半年，然后藥物需要逐步的減量，不要太快停藥。
    為什么會(huì)得過(guò)敏性紫癜
    回答：由于是過(guò)敏因素導(dǎo)致的疾病，所以在飲食方面應(yīng)該注意，不要吃辣椒海鮮，油炸的食物，以及過(guò)酸過(guò)涼過(guò)辣刺激性較大的食物，多吃點(diǎn)蘋(píng)果香蕉，獼猴桃，西紅柿綠豆芽，胡蘿卜等富含維生素C較高的食物，急性期還應(yīng)該選擇糖是激素類(lèi)藥物進(jìn)行抗炎，抗過(guò)敏治療過(guò)敏性的紫癜本身是屬于一種過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎性癥狀會(huì)引起毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下出血，甚至?xí)?dǎo)致皮膚瘀斑，輕度患者會(huì)引起皮下出血點(diǎn)，有的會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
    既往有過(guò)敏性紫癜感冒了怎么辦
    回答：病毒或細(xì)菌感染后感冒，或某些藥物會(huì)誘發(fā)紫癜發(fā)作，建議多休息，多喝水，如果感冒癥狀不嚴(yán)重，盡量不要使用青霉素、頭孢菌素等藥物，除非有明確的細(xì)菌感染，否則可以用無(wú)不良反應(yīng)的藥物或中藥治療。如果有紫癜復(fù)發(fā)的跡象，可以使用撲爾敏和維生素C。
    小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀都有哪些？
    回答：過(guò)敏性紫癜的癥狀主要是皮下的毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生的。類(lèi)似于皮下出血的癥狀，往往在接觸過(guò)敏物質(zhì)以后就會(huì)出現(xiàn)和加重，可以首先使用一些抗過(guò)敏的藥物試一試。一般用抗過(guò)敏的軟膏局部涂抹以后能夠快速的緩解這些癥狀，如果明確是過(guò)敏性紫癜，以后要及時(shí)的做脫敏治療，有很好的效果。
    過(guò)敏性紫癜如何治療呢
    回答：注意事項(xiàng):首先應(yīng)避免接觸誘發(fā)本病的各種"不正之氣"，避免魚(yú)、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒，注意運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。再次，患病后，要臥床休息，避免煩勞過(guò)度，節(jié)制房事，忌食煙酒。飲食宜富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，多食新鮮蔬菜、水果。對(duì)于尿血患者，應(yīng)忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮發(fā)物，如公雞、海魚(yú)、牛肉、羊肉、鵝等，以免助熱化火，加重病情。尿蛋白多者，應(yīng)注意不過(guò)多食用高蛋白飲食，以防虛不受補(bǔ)?？梢赃m量的運(yùn)動(dòng)。
    過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括
    回答：泌尿系統(tǒng)癥狀可在過(guò)敏性紫癜病程的任何時(shí)期發(fā)生，也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。常見(jiàn)腹痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛，腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位，可有壓痛，少見(jiàn)反跳痛，同時(shí)伴有嘔吐。好發(fā)于兒童及青少年，開(kāi)始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。
    過(guò)敏性紫癜是一種什么病
    回答：過(guò)敏性紫癜是一種由自身免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎，并以廣泛的小血管炎為病理基礎(chǔ)?？衫奂捌つw、消化道、關(guān)節(jié)和腎臟等。其病因不是很明確，可能與感染、藥物、疫苗及食物誘發(fā)等因素有關(guān)。皮膚型過(guò)敏性紫癜容易診斷，腹型過(guò)敏性紫癜，尤其是沒(méi)有皮膚改變的需與急腹癥相鑒別（腹型過(guò)敏性紫癜腹痛癥狀重，腹部體征不明顯為特征），避免誤診誤治。過(guò)敏性紫癜恢復(fù)期，要定期復(fù)查尿常規(guī)，直至穩(wěn)定正常。一般恢復(fù)期容易出現(xiàn)腎臟損害，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
    兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀都有哪些
    回答：兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀一般包括皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟癥狀、發(fā)熱等。1、皮膚癥狀過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，通常與感染、遺傳、免疫紊亂等因素有關(guān)。兒童患有過(guò)敏性紫癜后，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜，呈對(duì)稱分布，可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。2、關(guān)節(jié)癥狀如果兒童患有過(guò)敏性紫癜，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。3、胃腸道癥狀過(guò)敏性紫癜還可能會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況。4、腎臟癥狀如果過(guò)敏性紫癜沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受到損傷，從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，甚至還會(huì)伴有水腫的情況。5、發(fā)熱如果兒童的病情比較嚴(yán)重，還可能會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常，從而引起發(fā)熱的情況，并伴有畏寒、乏力等癥狀。如果兒童出現(xiàn)上述不適癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童到醫(yī)院就診，以免延誤病情?；純嚎梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，還可以遵醫(yī)囑服用免疫球蛋白進(jìn)行治療。在日常生活中，患兒需要注意休息，避免熬夜以及過(guò)度勞累，以免加重病情。
    過(guò)敏性紫癜周期是多久
    回答：極少數(shù)的患者受累腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療，也可需要半年至一年以上尚可緩解;但出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，則應(yīng)積極對(duì)癥治療，一般需要一個(gè)月左右就能完全得到控制;過(guò)敏性紫癜的治療經(jīng)尋找并祛除誘因，急性期控制患者的急性癥狀，積極防治并發(fā)癥，絕大多數(shù)患者可自行恢復(fù)，因此臨床主要給予支持治療。
    小孩過(guò)敏性紫癜怎么辦呢？
    回答：最有效的辦法就是激素救治，但是激素癥藥必須一定的指征，所以必須及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)臨床診斷的確診正確采用藥物，斷然不可私下用藥，并且在過(guò)敏的同時(shí)必須留意讓孩子逃離過(guò)敏原，防止碰觸使其過(guò)敏的食物或者物品，穿衣服留意通風(fēng)透氣，也不要讓孩子用手抓臉，防止對(duì)皮膚引發(fā)傷損。需要強(qiáng)調(diào)的是清淡流汁飲食，多吃富含維生素的水果，蔬菜，還可以吃點(diǎn)粗糧的食物。
    過(guò)敏性紫癜與過(guò)敏有關(guān)嗎
    回答：最早從臨床上觀察過(guò)敏性紫癜是有的小孩帶有一些瘙癢，還有吃了某個(gè)食物或者摸了狗貓的毛，有的孩子對(duì)貓毛也過(guò)敏，摸了之后或者吃了某種東西之后出現(xiàn)這些皮疹;現(xiàn)在最近2014年和2015年歐洲那邊已經(jīng)確定為lgA性的血管炎，跟免疫球蛋白的沉積有關(guān)系。
    過(guò)敏性紫癜能吃豆腐嗎？
    回答：最好少吃一些，這樣的食物?？梢栽谶@個(gè)急性期過(guò)后，然后再進(jìn)食，注意休息，吃一些平常的沒(méi)有不正常的飲食都是可以的。腹痛和便血會(huì)在初期出現(xiàn)，然后相應(yīng)的癥狀會(huì)出現(xiàn)在皮膚表面。對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者，豆腐是不推薦食用的，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，因?yàn)槭韬龅暮蠊羌又丶膊?，積極配合醫(yī)生的治療方案。還有一樣水果含有多種微量元素和維生素香蕉，是千萬(wàn)別吃的，腹痛是胃周?chē)?xì)血管破裂后血液流入胃的反應(yīng)，豆腐含有大量植物蛋白。每天多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，注意身體。
    吸煙對(duì)過(guò)敏性紫癜有影響嗎
    回答：最好別人也不要吸煙，否則很可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜加重的，在治療期間一定要注意去醫(yī)院檢查過(guò)敏原，如果確定對(duì)吸的煙過(guò)敏，就必須停止使用吸煙了。也可以做脫敏治療。設(shè)法除去致敏因素，單純者可用復(fù)方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.過(guò)敏性紫癲忌口忌食辛辣,生冷,油膩食物.多吃蔬菜水果，要清淡飲食,低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白和高維生素飲食。
    過(guò)敏性紫癜影響懷孕嗎
    回答：最后若得了過(guò)敏性紫癜已經(jīng)出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血，這樣的情況建議推遲懷孕時(shí)間，及時(shí)接受正規(guī)的治療，通過(guò)治療后尿蛋白和尿潛血可恢復(fù)正常，值得注意的是懷孕后也要密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，避免出現(xiàn)紫癜性腎炎。首先對(duì)于過(guò)敏性紫癜而言具有一定的遺傳性，也就是說(shuō)如果直系親屬里有過(guò)敏性紫癜患者，患上該病的概率就會(huì)明顯增加，因此若得了過(guò)敏性紫癜就說(shuō)明本身是過(guò)敏體質(zhì)，如果對(duì)方?jīng)]有得過(guò)過(guò)敏性紫癜，懷孕孩子有一定的可能性也會(huì)得紫癜，反之則機(jī)率明顯增加。其次如果得了過(guò)敏性紫癜，只是單純的出現(xiàn)皮膚的出血點(diǎn)，或者僅僅只是關(guān)節(jié)胃腸道的癥狀就不用擔(dān)心可以正常受孕。
    過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重會(huì)怎樣
    回答：最嚴(yán)重的就是伴發(fā)腎臟的病變，稱為紫癜性腎炎，這種情況是最嚴(yán)重的，治療不及時(shí)或者是病情控制不佳的話，會(huì)形成嚴(yán)重的腎功能不全，或者是腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命以及生活質(zhì)量，胃腸道型如果出現(xiàn)腸道出血或者腸套疊的話，也是比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型。過(guò)敏性紫癲比較輕的一種類(lèi)型為皮膚型，過(guò)敏性紫癜主要發(fā)生在雙下肢尤其是雙小腿的瘀點(diǎn)瘀斑情況，有時(shí)候會(huì)單獨(dú)發(fā)病，有時(shí)候會(huì)伴發(fā)胃腸道癥狀，或者是關(guān)節(jié)的癥狀。
    過(guò)敏性紫癜要休息多久
    回答：整體上來(lái)說(shuō)過(guò)敏性紫癜中單純性紫癜預(yù)后較好，大多能治愈，而復(fù)合性紫癜病情相對(duì)較重，其中腎型紫癜最為嚴(yán)重，有些患者在經(jīng)過(guò)治療以后依然可以殘存有部分的腎功能不全。過(guò)敏性紫癲，顧名思義，是由于接觸了過(guò)敏原而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生，該病臨床上又分為了單純性紫癜和復(fù)合性紫癜。
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