過敏性鼻炎要吃什么藥

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,嚴重時可伴有眼癢、流淚等癥狀。
氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,能選擇性拮抗外周H1受體,緩解過敏性鼻炎引起的噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀。該藥對中樞神經系統(tǒng)抑制作用較弱,適合日間使用。常見劑型為片劑或糖漿,用藥期間可能出現口干、頭痛等不良反應,肝功能異常者需慎用。
鹽酸西替利嗪片同樣為第二代抗組胺藥,通過抑制組胺釋放減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多。其特點是起效快、作用持久,對季節(jié)性過敏性鼻炎效果顯著。劑型包括片劑和滴劑,兒童需根據體重調整劑量。少數患者用藥后可能出現嗜睡或胃腸不適。
布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質激素,能直接作用于鼻黏膜抑制炎癥反應,有效改善鼻塞癥狀。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,需連續(xù)使用數日才能達到最佳效果。使用時應避免噴向鼻中隔,長期應用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑是強效局部用糖皮質激素,生物利用度低,全身副作用較少。能顯著減輕鼻黏膜充血和炎性滲出,對花粉癥等季節(jié)性過敏效果較好。建議每日固定時間噴鼻,用藥前需清潔鼻腔,孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下使用。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質通路緩解鼻塞和夜間癥狀。特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者,可與抗組胺藥聯用。劑型包括咀嚼片和顆粒劑,兒童使用時需注意劑量調整。少數患者可能出現興奮、失眠等神經系統(tǒng)反應。
過敏性鼻炎患者除藥物治療外,應避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內清潔通風。寒冷季節(jié)注意鼻腔保暖,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡,適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。癥狀持續(xù)不緩解或出現哮喘發(fā)作時需及時復診調整治療方案。
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