膽囊結(jié)石感覺脹可能與膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹悶脹、餐后加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、膽汁淤積
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時(shí),會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻形成淤積。淤積的膽汁刺激膽囊壁引發(fā)脹痛感,常伴隨皮膚鞏膜黃染。可通過超聲檢查確診,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、膽囊收縮異常
結(jié)石長期刺激可導(dǎo)致膽囊壁增厚或萎縮,影響其正常收縮功能。進(jìn)食油膩食物后膽囊無法有效排空,出現(xiàn)持續(xù)性脹滿感。建議低脂飲食,醫(yī)生可能使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排泄,或推薦膽寧片等中成藥調(diào)節(jié)膽囊運(yùn)動(dòng)。
3、繼發(fā)感染
結(jié)石摩擦黏膜造成損傷后易繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)膽囊炎。除脹痛外還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液。
4、胃腸功能紊亂
膽囊病變可能反射性引起胃腸蠕動(dòng)減慢,表現(xiàn)為腹脹、噯氣等消化不良癥狀??蓢L試熱敷緩解,醫(yī)生可能開具多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物。
5、膽道壓力升高
結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力驟增,刺激內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生脹痛,疼痛可向右肩背部放射。這種情況屬于急癥,需立即禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,必要時(shí)行急診ERCP取石術(shù)。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹。每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁,適量進(jìn)食核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物可能幫助減少膽固醇結(jié)石形成。出現(xiàn)持續(xù)脹痛超過6小時(shí)、高熱或皮膚黃染時(shí)須急診處理。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)。