床上有螨蟲(chóng)咬后是什么癥狀

博禾醫(yī)生
床上有螨蟲(chóng)咬后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、局部腫脹等癥狀。螨蟲(chóng)叮咬引起的皮膚反應(yīng)主要有丘疹性蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、繼發(fā)感染、慢性濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹等表現(xiàn)。被螨蟲(chóng)叮咬后,皮膚通常會(huì)出現(xiàn)直徑1-2毫米的紅色丘疹,中央可見(jiàn)針尖大小咬痕,常呈線狀或群集分布。
螨蟲(chóng)叮咬后最常見(jiàn)的表現(xiàn)為丘疹性蕁麻疹,皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端可有小水皰,伴有劇烈瘙癢。皮疹多分布在腰部、腹部及四肢近端等與床品接觸部位。搔抓可能導(dǎo)致表皮剝脫,形成糜爛面。這種情況可能與螨蟲(chóng)唾液中的蛋白成分引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
部分人群對(duì)螨蟲(chóng)代謝物過(guò)敏,接觸后可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)融合成片,伴隨灼熱感和刺痛。夜間癥狀可能加重,因臥具中螨蟲(chóng)密度較高。這種情況需避免搔抓,可冷敷緩解不適,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏或口服西替利嗪片等抗組胺藥物。
持續(xù)搔抓破損的皮膚可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、滲出結(jié)痂等癥狀。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,表現(xiàn)為皮損周圍紅腫熱痛,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片等抗菌藥物。
長(zhǎng)期反復(fù)接觸螨蟲(chóng)可能導(dǎo)致慢性濕疹樣改變,皮膚增厚、苔蘚化,出現(xiàn)色素沉著或脫失。這種情況多見(jiàn)于過(guò)敏性體質(zhì)人群,可能與Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或配合窄譜中波紫外線治療。
少數(shù)患者可能因長(zhǎng)期搔抓形成結(jié)節(jié)性癢疹,表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)褐紅色結(jié)節(jié),表面粗糙,瘙癢劇烈。這種情況屬于慢性增生性皮膚病變,常規(guī)抗過(guò)敏治療效果有限。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病灶內(nèi)注射曲安奈德注射液等治療,必要時(shí)采用液氮冷凍或激光去除頑固性結(jié)節(jié)。
預(yù)防螨蟲(chóng)叮咬需定期清洗晾曬床品,使用防螨材質(zhì)寢具,保持臥室通風(fēng)干燥。出現(xiàn)癥狀后避免搔抓,用溫水清潔皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若皮疹持續(xù)不消退或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)考慮脫敏治療。日??墒褂贸齼x清潔床墊,高溫洗滌床上用品有助于殺滅螨蟲(chóng)。
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