五個(gè)月大的寶寶從床上摔下來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
五個(gè)月大的寶寶從床上摔下來(lái)可通過(guò)觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、避免搖晃、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防再次跌落等方式處理。嬰幼兒墜床通常由看護(hù)疏忽、床鋪無(wú)防護(hù)、翻身動(dòng)作突然等因素引起。
墜床后需持續(xù)觀察寶寶24小時(shí)精神狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、拒奶或嘔吐,可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄異常行為發(fā)生時(shí)間,避免遺漏腦震蕩等遲發(fā)癥狀。正常狀態(tài)下寶寶應(yīng)在安撫后逐漸恢復(fù)活躍,對(duì)周圍環(huán)境保持興趣。
立即檢查頭部、四肢腫脹或皮膚破損。頭皮血腫需冷敷處理,皮膚擦傷用生理鹽水清潔。若發(fā)現(xiàn)耳鼻出血、瞳孔不等大或肢體活動(dòng)障礙,提示顱骨骨折或顱內(nèi)出血,家長(zhǎng)需立即帶寶寶到急診兒科進(jìn)行CT檢查。未發(fā)現(xiàn)明顯外傷仍需密切觀察48小時(shí)。
安撫時(shí)禁止搖晃寶寶身體,避免加重潛在腦損傷??奢p拍背部或使用安撫奶嘴緩解哭鬧。搖晃可能使輕微腦震蕩發(fā)展為彌漫性軸索損傷,家長(zhǎng)需保持冷靜并監(jiān)測(cè)呼吸頻率與肌張力變化。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐或意識(shí)喪失時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開具頭部CT檢查并使用甘露醇注射液降低顱壓,嚴(yán)重顱腦損傷需住院監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需詳細(xì)描述墜落高度、著地部位及后續(xù)癥狀變化。
在床周鋪設(shè)緩沖地墊,使用高度超過(guò)60厘米的防護(hù)圍擋。更換尿布時(shí)需全程單手護(hù)住寶寶腰背部,避免放置在無(wú)護(hù)欄的沙發(fā)或餐桌上。建議購(gòu)買符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床,護(hù)欄間隙不應(yīng)超過(guò)6厘米。
日常需將嬰兒置于爬行墊活動(dòng),避免單獨(dú)留床。喂奶后30分鐘內(nèi)不宜平躺以防吐奶窒息。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)嬰幼兒急救課程,掌握海姆立克急救法與心肺復(fù)蘇技巧。定期檢查嬰兒床螺絲牢固度,床墊與護(hù)欄間不應(yīng)存在縫隙。若寶寶墜床后出現(xiàn)異??摁[或進(jìn)食量減少,建議到兒科進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
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