骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎,你仔細比較他們的區(qū)別

博禾醫(yī)生
最近有個朋友愁眉苦臉地問我:"我這關節(jié)疼得厲害,到底是年紀大了骨頭磨損,還是免疫系統(tǒng)出問題了?"這個問題可把不少人難住了。兩種關節(jié)炎雖然都會讓關節(jié)遭罪,但背后的原因和應對方法完全不同。
1、骨關節(jié)炎就像機器零件老化
關節(jié)軟骨隨著年齡增長逐漸磨損變薄,骨頭之間少了緩沖墊,直接摩擦就會疼痛。經常拎重物、爬樓梯、體重超標的人更容易中招。
2、類風濕性關節(jié)炎是免疫系統(tǒng)"認錯人"
免疫細胞錯誤攻擊自身關節(jié)組織,導致滑膜發(fā)炎腫脹。這種異常免疫反應可能和遺傳、感染等因素有關,女性發(fā)病率是男性的3倍。
1、疼痛規(guī)律藏線索
骨關節(jié)炎的疼痛像準時打卡:早晨剛起床關節(jié)發(fā)僵,活動半小時緩解,勞累后又加重。類風濕的晨僵往往持續(xù)1小時以上,夜間疼痛更明顯。
2、腫脹特點分得清
骨關節(jié)炎的關節(jié)腫脹摸起來硬邦邦的,像多了塊骨頭。類風濕的腫脹觸感柔軟,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,還常伴有低燒、乏力等全身癥狀。
1、骨關節(jié)炎專挑"干活"的關節(jié)
膝蓋、髖關節(jié)這些承重部位首當其沖,手指遠端關節(jié)也常出現結節(jié)。通常只影響單個關節(jié)或身體一側。
2、類風濕愛找小關節(jié)"開會"
手腕、手指近端關節(jié)最容易被盯上,而且呈對稱性分布。隨著病情發(fā)展,可能連肘部、肩膀都會被波及。
1、影像學檢查各顯神通
X光片下,骨關節(jié)炎會顯示關節(jié)間隙變窄、骨刺形成。類風濕早期可能只有軟組織腫脹,后期才會出現關節(jié)畸形。
2、血液檢測一錘定音
類風濕患者血液中常檢出類風濕因子、抗CCP抗體等標志物,血沉和C反應蛋白也會升高。這些指標在骨關節(jié)炎中通常正常。
1、骨關節(jié)炎重點在減負
控制體重能減少膝蓋負擔,游泳、騎自行車比跑步更友好。發(fā)作期可以用護膝分擔壓力,但不宜長期佩戴。
2、類風濕需注意防復發(fā)
避免過度勞累和情緒波動,天冷時注意關節(jié)保暖。適當活動保持關節(jié)靈活性,但急性期需要休息。
關節(jié)就像精密的儀器,需要區(qū)別對待不同的問題。如果出現持續(xù)關節(jié)腫痛,別自己亂貼膏藥,及時就醫(yī)才能抓住最佳干預時機。記住,早發(fā)現早干預,關節(jié)才能用得長久。
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