反流性食管炎的飲食治療怎么做

博禾醫(yī)生
反流性食管炎可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、避免刺激性食物、增加膳食纖維攝入、選擇低脂高蛋白飲食、少食多餐等方式進(jìn)行飲食治療。
進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時,避免立即平臥或彎腰。睡前3小時內(nèi)避免進(jìn)食,夜間可將床頭抬高15-20厘米。細(xì)嚼慢咽減少吞咽空氣,使用小號餐具控制單次進(jìn)食量。避免邊進(jìn)食邊說話或快速吞咽,餐后適度散步有助于胃腸蠕動。
需戒除酒精、咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。忌食辣椒、咖喱、芥末等辛辣調(diào)料,限制洋蔥、大蒜、薄荷等易松弛食管下括約肌的食物。酸性水果如柑橘、番茄及其制品可能加重?zé)母?,碳酸飲料會增大胃?nèi)壓力,均需減少攝入。
每日攝入燕麥、糙米等全谷物25-30克,選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等非產(chǎn)氣蔬菜??墒秤锰O果、香蕉等低酸水果,推薦蒸煮方式保留膳食纖維。魔芋、奇亞籽等水溶性膳食纖維可形成胃內(nèi)保護(hù)層,但需注意逐步增量避免腹脹。
選用雞胸肉、龍利魚等低脂肉類,采用蒸煮燉等少油烹飪方式。每日雞蛋攝入不超過2個,優(yōu)先選擇豆腐、豆?jié){等植物蛋白。脫脂牛奶可中和胃酸,但部分患者可能因乳糖不耐受需改用低乳糖產(chǎn)品。避免油炸食品、肥肉等高脂食物延緩胃排空。
將三餐改為5-6餐,每餐控制在200-300克。上下午可加餐無糖酸奶、蒸南瓜等易消化食物。記錄飲食日記排查個體誘發(fā)食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。癥狀緩解期可嘗試引入新食物,每次僅添加一種觀察耐受情況。
反流性食管炎患者需長期保持飲食管理,合并超重者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計劃。避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙并控制焦慮情緒。若調(diào)整飲食2-4周后癥狀未改善,或出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等表現(xiàn),應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。日??蓚溆娩X碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑應(yīng)急,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑。
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