什么是糖尿病自身抗體三項(xiàng)

博禾醫(yī)生
糖尿病自身抗體三項(xiàng)通常包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素自身抗體,主要用于1型糖尿病的輔助診斷。
谷氨酸脫羧酶抗體是1型糖尿病最常見的自身抗體,主要針對胰島β細(xì)胞內(nèi)的谷氨酸脫羧酶。該抗體陽性提示胰島β細(xì)胞遭受自身免疫攻擊,可能出現(xiàn)在糖尿病臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)年。檢測結(jié)果有助于區(qū)分1型與2型糖尿病,對成人隱匿性自身免疫性糖尿病的診斷尤為重要。臨床常用酶聯(lián)免疫吸附法檢測,陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胰島細(xì)胞抗體可直接作用于胰島細(xì)胞胞漿成分,是1型糖尿病早期免疫標(biāo)志物。該抗體在兒童起病的1型糖尿病患者中陽性率較高,隨著病程進(jìn)展可能逐漸消失。檢測時(shí)需注意部分2型糖尿病患者也可能出現(xiàn)低滴度陽性,需結(jié)合谷氨酸脫羧酶抗體等指標(biāo)進(jìn)行鑒別。胰島細(xì)胞抗體檢測對糖尿病分型及預(yù)測親屬患病風(fēng)險(xiǎn)具有參考價(jià)值。
胰島素自身抗體主要出現(xiàn)在未使用外源性胰島素的1型糖尿病患者中,尤其多見于兒童患者。該抗體陽性反映機(jī)體對自身胰島素產(chǎn)生免疫反應(yīng),可能加速β細(xì)胞破壞進(jìn)程。檢測時(shí)需注意與胰島素抗體相區(qū)分,后者多為使用外源性胰島素后產(chǎn)生。胰島素自身抗體檢測對兒童糖尿病的早期預(yù)測和分型診斷具有重要意義。
糖尿病自身抗體三項(xiàng)檢測需空腹采血,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血糖、C肽等檢查綜合評估。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免高糖高脂食物,定期監(jiān)測血糖變化。若檢測結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化防治方案。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行調(diào)整用藥方案。
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