白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有異物感怎么回事
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有異物感可能與術(shù)后角膜水腫、縫線刺激、干眼癥、結(jié)膜炎癥、人工晶體位置異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)人工淚液滴眼、抗炎治療、縫線調(diào)整、眼部清潔、復(fù)查調(diào)整等方式緩解。
1、術(shù)后角膜水腫
手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷，引發(fā)角膜水腫。水腫的角膜表面不平整會(huì)摩擦眼瞼，產(chǎn)生類似沙粒摩擦的異物感。通常表現(xiàn)為術(shù)后1-3天視物模糊伴畏光?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液促進(jìn)修復(fù)，若合并炎癥需加用妥布霉素地塞米松滴眼液。
2、縫線刺激
采用傳統(tǒng)切口縫合方式時(shí)，縫線線結(jié)可能摩擦結(jié)膜或角膜緣。縫線材質(zhì)吸收過(guò)程中可能引起局部免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為眨眼時(shí)明顯的刮擦感，尤其見(jiàn)于內(nèi)眥部位。需檢查縫線是否松動(dòng)或倒睫，必要時(shí)拆除刺激性縫線，使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
3、干眼癥加重
手術(shù)破壞眼表微環(huán)境，瞬目減少及術(shù)后用藥會(huì)加重干眼癥狀?；颊叱Ｖ髟V眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有黏滯感，晨起時(shí)癥狀顯著。推薦使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液，每日4-6次，配合熱敷改善瞼板腺功能。
4、結(jié)膜炎癥反應(yīng)
術(shù)中結(jié)膜牽拉或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫，分泌物增多會(huì)加重異物感?？梢?jiàn)瞼結(jié)膜濾泡增生，嚴(yán)重時(shí)伴偽膜形成。需用普拉洛芬滴眼液抗炎，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。
5、人工晶體偏位
晶體襻位置異?？赡苣Σ梁缒せ蚪逘铙w，產(chǎn)生持續(xù)性的刺痛感。多見(jiàn)于晶體直徑過(guò)小或囊袋松弛病例，可能伴隨虹膜震顫。需通過(guò)UBM檢查確認(rèn)位置，嚴(yán)重偏位需手術(shù)復(fù)位，輕微偏移可觀察適應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素和抗炎滴眼液。外出佩戴防護(hù)眼鏡，保持眼部清潔但避免過(guò)度沖洗。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若異物感持續(xù)超過(guò)2周或伴隨視力下降、眼紅加重，需立即返院檢查排除感染或嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳及高溫環(huán)境，減少電子屏幕使用時(shí)間，保證充足睡眠有助于眼表修復(fù)。
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