寶寶細(xì)菌性角膜炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
寶寶細(xì)菌性角膜炎的癥狀主要有眼瞼痙攣、畏光流淚、結(jié)膜充血、角膜混濁以及分泌物增多。細(xì)菌性角膜炎是由細(xì)菌感染引起的角膜炎癥,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,需及時(shí)就醫(yī)避免角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
細(xì)菌性角膜炎患兒常出現(xiàn)眼瞼不自主痙攣閉合,因炎癥刺激導(dǎo)致眼部疼痛反射性增強(qiáng)。癥狀表現(xiàn)為頻繁眨眼或無法睜眼,觸摸眼周時(shí)抗拒反應(yīng)明顯。需避免揉眼加重?fù)p傷,可使用醫(yī)生開具的抗生素滴眼液控制感染。
角膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致明顯畏光現(xiàn)象,在光線照射下出現(xiàn)流淚、瞇眼等反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)用手遮擋眼睛或躲藏于陰暗處。家長需保持環(huán)境光線柔和,外出時(shí)可佩戴寬檐帽減輕不適。
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀分布。充血程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨結(jié)膜水腫。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,常用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素治療。
角膜基質(zhì)層因炎癥浸潤出現(xiàn)灰白色霧狀混濁,嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍灶。使用裂隙燈檢查可見角膜上皮缺損及熒光素染色陽性。妥布霉素地塞米松眼膏可抑制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
晨起時(shí)可見黃色膿性分泌物黏附于睫毛和眼角,可能將上下眼瞼粘連。分泌物量與細(xì)菌毒力相關(guān),需用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔后再用藥。避免使用含激素眼藥水以免感染擴(kuò)散。
細(xì)菌性角膜炎患兒應(yīng)保持眼部清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素滴眼液,治療期間避免游泳或接觸粉塵。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜泥、雞蛋羹等。出現(xiàn)癥狀加重或視力下降時(shí)須立即復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒毛巾等物品應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
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