急性扁桃體炎和皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及病變部位。急性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為扁桃體紅腫、化膿；皰疹性咽峽炎則由腸道病毒導(dǎo)致，以咽部皰疹和潰瘍?yōu)樘卣?。兩者在治療和護(hù)理上也有所不同。

急性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)病例與葡萄球菌或肺炎鏈球菌相關(guān)。皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇病毒A組或腸道病毒71型，具有較強(qiáng)傳染性，常見(jiàn)于夏秋季兒童群體。

急性扁桃體炎以突發(fā)高熱、咽痛為主要癥狀，可見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn)，常伴有下頜淋巴結(jié)腫大。皰疹性咽峽炎早期表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食，隨后咽部出現(xiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，皰疹多分布于軟腭和懸雍垂。

急性扁桃體炎病變局限于腭扁桃體，檢查可見(jiàn)雙側(cè)扁桃體表面滲出物。皰疹性咽峽炎病變范圍更廣，除咽后壁外，口腔黏膜、舌緣等部位均可出現(xiàn)皰疹，但扁桃體本身通常無(wú)明顯化膿。

急性扁桃體炎未經(jīng)治療時(shí)發(fā)熱可持續(xù)3-5天，抗生素治療后可快速緩解。皰疹性咽峽炎具有自限性，發(fā)熱通常持續(xù)2-4天，皰疹破潰后疼痛明顯，整體病程約7-10天。

急性扁桃體炎需使用青霉素類或頭孢類抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。皰疹性咽峽炎以對(duì)癥治療為主，可選用干擾素噴霧劑緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用抗生素。

護(hù)理時(shí)需注意保持口腔清潔，急性扁桃體炎患者可用生理鹽水漱口，皰疹性咽峽炎患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。兩者均需隔離治療，皰疹性咽峽炎患者需隔離至癥狀消失后1周。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和B族維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。