一歲多寶寶拉肚子還吐怎么回事
一歲多寶寶腹瀉伴嘔吐可能由病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、過敏原回避等方式緩解。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致水樣便，常伴隨發(fā)熱和嘔吐。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。病毒性腹瀉具有自限性，通常3-7天可自愈。
2、細(xì)菌感染：
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起黏液膿血便，伴有明顯腹痛和反復(fù)嘔吐。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，輕癥可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，中重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
3、乳糖不耐受：
腹瀉可能導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏，表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重?？蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉，待腸道恢復(fù)后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰幼兒期較少見，需通過氫呼氣試驗(yàn)確診。
4、飲食不當(dāng)：
過早添加高糖、高脂肪輔食或進(jìn)食不潔食物可能刺激胃腸道。癥狀較輕時(shí)可暫停輔食，繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。注意餐具消毒，避免喂食生冷、變質(zhì)食物，逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)從米湯等流質(zhì)開始。
5、過敏反應(yīng)：
牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐伴皮疹。需排查近期新引入的食物，必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應(yīng)遵循單一品種、少量開始的原則，每新增一種食物觀察3-5天。
護(hù)理期間需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，預(yù)防脫水是關(guān)鍵。可少量多次喂口服補(bǔ)液鹽，暫停高纖維和高糖食物。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時(shí)無尿等警示癥狀，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食宜清淡，逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食，有助于大便成形。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布疹。
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