慢性腎小球腎炎的病情控制效果因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定病情，少數(shù)進(jìn)展至腎功能衰竭?？刂菩Ч饕c病理類型、治療依從性、并發(fā)癥管理、生活習(xí)慣調(diào)整、定期監(jiān)測等因素相關(guān)。

早期診斷并堅(jiān)持規(guī)范治療的患者通常預(yù)后較好。采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等降壓護(hù)腎藥物，部分患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。多數(shù)患者通過上述綜合管理可實(shí)現(xiàn)病情長期穩(wěn)定，延緩腎功能惡化。

病理類型較重或治療不及時(shí)者可能出現(xiàn)難控性高血壓、大量蛋白尿，終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降。此類患者需更積極的免疫抑制治療，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療評估。感染、勞累、脫水等誘因可能加速病情進(jìn)展，需特別注意防范。遺傳因素、合并糖尿病或心血管疾病也會增加控制難度。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿蛋白定量，保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高嘌呤飲食。適度進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)水腫加重或血壓波動時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腎功能顯著下降者需提前規(guī)劃腎臟替代治療方案。