糖尿病患者要當(dāng)心消化不良,更要當(dāng)心胃輕癱,后者應(yīng)盡早干預(yù)

博禾醫(yī)生
糖尿病患者出現(xiàn)消化不良癥狀時(shí),很多人第一反應(yīng)是"吃壞東西了"。但你可能不知道,這可能是胃輕癱發(fā)出的預(yù)警信號(hào)!數(shù)據(jù)顯示,約30%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胃輕癱,而大多數(shù)人卻把它當(dāng)作普通胃病處理。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)容易被忽視的并發(fā)癥。
1、消化系統(tǒng)的"慢動(dòng)作"
胃輕癱是胃部肌肉收縮功能異常,導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。就像電影里的慢鏡頭,食物在胃里"散步"而不是"跑步"。
2、與普通消化不良的區(qū)別
普通胃脹可能幾小時(shí)緩解,胃輕癱的癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)天。典型表現(xiàn)包括:餐后飽脹感超過(guò)4小時(shí)、少量進(jìn)食就感覺(jué)撐、反復(fù)打嗝或惡心。
1、高血糖損傷迷走神經(jīng)
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害控制胃腸蠕動(dòng)的自主神經(jīng),就像電線外皮破損會(huì)影響電流傳導(dǎo)。
2、血糖波動(dòng)影響胃排空
血糖過(guò)高或過(guò)低都會(huì)打亂胃部肌肉的工作節(jié)奏。特別是餐后血糖飆升時(shí),胃部運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯變慢。
1、早餐試驗(yàn)
吃下兩片全麥面包+一杯牛奶,4小時(shí)后仍有明顯飽脹感,要警惕。
2、聽(tīng)診器檢查
醫(yī)生用聽(tīng)診器在胃部監(jiān)聽(tīng),正常每分鐘應(yīng)有3-5次腸鳴音,減少則提示問(wèn)題。
3、癥狀日記
記錄餐后不適持續(xù)時(shí)間、嘔吐物是否含未消化食物等癥狀細(xì)節(jié)。
1、飲食調(diào)整黃金法則
將三餐改為六小餐,選擇低脂低纖維食物。避免生冷、油炸食品,肉類(lèi)選擇剁碎的更易消化。
2、進(jìn)餐順序有講究
先喝湯,再吃固體食物。每口咀嚼20次以上,進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘。
3、餐后適度活動(dòng)
飯后散步15分鐘比躺著更有助消化,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、體重持續(xù)下降
一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%,可能已影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
2、反復(fù)嘔吐
每周?chē)I吐超過(guò)3次,或嘔吐物中有咖啡渣樣物質(zhì)。
3、血糖難以控制
頻繁出現(xiàn)餐后高血糖或夜間低血糖。
胃輕癱雖然不會(huì)立刻危及生命,但會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議糖尿病患者每年做一次胃功能評(píng)估,特別是病程超過(guò)5年的患者。記住,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),才能避免病情惡化。下次胃部不適時(shí),別急著吃胃藥,先想想是不是該測(cè)個(gè)血糖了!
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