慢性病人出現(xiàn)消化不良要怎樣治療?

博禾醫(yī)生
慢性病人出現(xiàn)消化不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、控制原發(fā)病、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。消化不良通常由胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常、藥物副作用、精神因素、慢性病并發(fā)癥等原因引起。
少食多餐,選擇易消化食物如米粥、面條等,避免高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物。增加膳食纖維攝入可選用南瓜、胡蘿卜等低渣蔬菜,合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物總量。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可改善胃排空,消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I(yíng)養(yǎng)物質(zhì),質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑適用于胃酸相關(guān)癥狀。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液,但需注意慢性病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖防止胃輕癱加重,甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充甲狀腺激素,心血管疾病患者需評(píng)估是否因服用硝酸酯類藥物導(dǎo)致消化不良。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),調(diào)整慢性病治療方案可間接改善消化功能。
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)通過腦腸軸影響消化功能,可采用正念減壓訓(xùn)練改善癥狀。合并睡眠障礙時(shí)需優(yōu)先調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物,但需注意與原有慢性病藥物的相互作用。
脾胃虛弱者可選用參苓白術(shù)散健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。艾灸中脘、足三里等穴位可改善胃腸動(dòng)力,中藥敷貼配合推拿手法對(duì)功能性消化不良效果顯著。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。
慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)消化不良時(shí),建議記錄每日癥狀變化與飲食、用藥的關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。合并體重下降、嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,飯后散步30分鐘,避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)改善消化功能具有長(zhǎng)期益處,必要時(shí)可至消化科進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
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