腰椎間盤突出注意事項有哪些 注意四方面事項呵護腰椎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出患者需注意姿勢管理、科學(xué)運動、疼痛控制和日常防護四個方面。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),可能引發(fā)腰痛、下肢放射痛等癥狀,嚴重時需醫(yī)療干預(yù)。
保持正確坐姿和站姿是基礎(chǔ)防護措施。坐立時腰部需有支撐,避免弓背或久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的靠墊。站立時應(yīng)收腹挺胸,避免單側(cè)負重。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭可減輕腰椎壓力。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰搬重物,必要時采用蹲姿替代彎腰動作。
適度運動能增強腰背肌群穩(wěn)定性。推薦低沖擊運動如游泳、平板支撐、橋式運動,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動,緩解期可逐步進行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。禁止進行仰臥起坐、高爾夫等需腰部扭轉(zhuǎn)的高風(fēng)險運動,運動時佩戴護腰具可提供臨時支撐。
急性疼痛時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。頑固性疼痛需就醫(yī)評估是否需神經(jīng)阻滯治療。熱敷可緩解慢性疼痛,每日2次,每次15-20分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
控制體重減輕腰椎負荷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。長期駕駛者需調(diào)整座椅至腰部完全貼合,每2小時停車活動。注意腰部保暖,寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。定期進行核心肌群訓(xùn)練如鳥狗式、死蟲式動作可預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者需建立長期管理意識,飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300ml牛奶或等量乳制品,適量進食深海魚類。避免吸煙及過量飲酒,尼古丁會加速椎間盤退變。每半年進行脊柱??茝?fù)查,通過核磁共振評估病情進展。出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時須急診處理,必要時考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
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