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腰椎間盤突出患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#腰椎間盤突出

腰椎間盤突出患者可通過五點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、平板支撐、倒步走等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方式，避免加重?fù)p傷。

1、五點(diǎn)支撐法

五點(diǎn)支撐法適合急性期后疼痛緩解的患者。仰臥屈膝，以雙足、雙肘及頭部為支點(diǎn)，緩慢抬高臀部至最高點(diǎn)后保持5秒再放下。該動(dòng)作可增強(qiáng)腰背肌力量，減輕椎間盤壓力，每日練習(xí)3組，每組10次。注意動(dòng)作需輕柔，出現(xiàn)疼痛立即停止。

2、小燕飛

小燕飛適合穩(wěn)定期患者。俯臥位，腹部墊軟枕，同時(shí)抬起頭部和雙腿，模擬燕子飛翔姿勢。該動(dòng)作能強(qiáng)化豎脊肌和多裂肌，改善腰椎穩(wěn)定性。初期可先做半燕飛（僅抬上半身），每次保持10秒，每日2組。椎管狹窄患者慎用此動(dòng)作。

3、游泳

游泳是腰椎間盤突出的理想運(yùn)動(dòng)。水的浮力可減輕椎間盤負(fù)荷，自由泳和仰泳時(shí)腰椎呈中立位，能鍛煉核心肌群而不增加壓力。建議每周3次，每次30分鐘，水溫保持28℃以上。急性發(fā)作期或術(shù)后未愈合者禁止游泳。

4、平板支撐

平板支撐需在疼痛完全消失后開展。肘膝支撐保持身體直線，從30秒開始逐步延長時(shí)間。該動(dòng)作通過等長收縮增強(qiáng)腹橫肌和盆底肌，形成天然護(hù)腰。注意避免塌腰或臀部過高，椎體滑脫患者不宜進(jìn)行。

5、倒步走

倒步走可在開闊平地練習(xí)。后退行走時(shí)重心后移，減少腰椎前凸角度。建議扶欄桿或有人陪同，每次10分鐘，每日2次。該運(yùn)動(dòng)能調(diào)整脊柱力線，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或平衡障礙者禁用。

康復(fù)鍛煉需遵循無痛原則，從低強(qiáng)度開始循序漸進(jìn)。鍛煉前后可熱敷腰部15分鐘，配合醫(yī)生建議的藥物治療如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。避免久坐久站，睡眠選用硬板床，坐姿時(shí)使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如鍛煉中出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重，應(yīng)立即停止并復(fù)查影像學(xué)。

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    • 什么是腰椎間盤突出疾病
    回答：腰椎間盤突出的患者，在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛，隨著有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ)，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù)，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    什么是腰椎間盤突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤突出是腰椎間盤各部分比如說纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢，導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
    腰椎間盤突出需注意什么
    回答：腰椎間盤突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼，以免引起血液循環(huán)不暢，加重腰椎間盤突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長期的伏案工作，以及長期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等，以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí)，可以增強(qiáng)腰背肌的力量，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰椎間盤突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
    腰椎間盤突出會(huì)不會(huì)腿腫
    回答：腰椎間盤突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛，單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長，腰椎各部分會(huì)發(fā)生退行性改變，在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核會(huì)在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對(duì)周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn)，累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象，可能合并有血管疾病，如深靜脈血栓、脈管炎等，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行治療，改善腿腫的情況。腰椎間盤突出應(yīng)該盡早治療，對(duì)于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤突出7mm嚴(yán)重嗎？
    回答：腰椎間盤突出7mm是比較嚴(yán)重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施活動(dòng)療法，作業(yè)療法等康復(fù)功能鍛練，平常不要?jiǎng)诶圻^度，不要彎身過多，要留意日常生活姿勢。平?？梢远喑愿哜}高纖維的食物，比如說牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強(qiáng)腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過多做活動(dòng)，還是要多注意休息，以免對(duì)骨骼造成再次的傷。
    腰椎間盤突出如何改善
    回答：腰椎間盤突出改善方法如下:1.當(dāng)腰椎間盤突出處于急性期時(shí)，患者一定要絕對(duì)臥床休息，不可隨意地活動(dòng)，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤突出疾病加重。2.如果腰椎間盤突出疾病不太嚴(yán)重，患者不要久坐，也不要長時(shí)間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動(dòng)作，可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩(wěn)定性，增強(qiáng)腰部周圍肌肉的力量。3.也要加強(qiáng)腰部的保暖，不要長期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調(diào)理。
    腰椎間盤突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤開窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據(jù)自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對(duì)于治療腰椎間盤突出通常會(huì)有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于身體的恢復(fù)。
    腿抽筋和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤突出可能有關(guān)系。因?yàn)榛加醒甸g盤突出有可能會(huì)對(duì)腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導(dǎo)致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現(xiàn)經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時(shí)到醫(yī)院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫(yī)生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腰椎間盤突出如何止痛
    回答：腰椎間盤突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬?，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時(shí)可配合應(yīng)用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍?duì)腰部進(jìn)行針灸、牽引等理療，同時(shí)多注意休息。在日?；顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍，可有效減輕腰部負(fù)重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過手術(shù)的方式將突出的椎間盤摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
    腰椎間盤突出為什么腰不疼屁股疼
    回答：腰椎間盤突出腰不疼屁股疼，通常是腰椎壓迫到神經(jīng)根引起的，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)臀部疼痛癥狀，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛。腰椎間盤突出可以采取牽引或者是針灸的物理方法，能夠改善屁股疼痛癥狀，但如果病情比較嚴(yán)重，并且導(dǎo)致局部出現(xiàn)畸形現(xiàn)象時(shí)，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防患上腰椎間盤突出疾病，盡量不要過度的彎腰，注意做好腰部的保暖。
    腰椎間盤突出手術(shù)后要注意什么
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)后應(yīng)注意多休息，在條件允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)，但是在下床活動(dòng)的時(shí)候需要腰圍保護(hù)支撐，以免影響到傷口的恢復(fù)。在做完手術(shù)之后還應(yīng)注意合理的飲食，盡量以清淡的食物為主，不要吃過于油膩的食物，同時(shí)也不可以吸煙或者是飲酒。腰椎間盤突出通常是由于過度勞累引起的，還有可能是受到外傷所致。
    腰椎間盤突出站軍姿有好處嗎
    回答：腰椎間盤突出站軍姿是有好處的，可以使椎間盤周圍的韌帶和肌肉受到牽拉，使腰椎和脊柱處于正常的生理曲度，也可緩解肌肉緊張狀態(tài)，利于脊椎部位的血液循環(huán)，減輕腰痛癥狀，但是每次站軍姿的時(shí)候，時(shí)間不宜過長?；颊哌€應(yīng)注意改變?nèi)粘２涣嫉淖藙荩苊饩米?、久站，避免腰部過度負(fù)重，應(yīng)多注意休息，不要使腰部過度勞累，也應(yīng)減少彎腰活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰背部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎和脊柱，利于改善臨床癥狀。如果經(jīng)過上述日常護(hù)理，癥狀得不到明顯改善，則需要進(jìn)行干預(yù)治療，可對(duì)局部進(jìn)行熱敷、針灸、烤電等理療，同時(shí)配合服用消炎止痛藥物，通常可達(dá)到滿意的治療效果。此外，應(yīng)注意腰部保暖，避免受寒。
    腰椎間盤突出做了手術(shù)還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
    回答：腰椎間盤突出如果做的是微創(chuàng)手術(shù)，一般通常都是把薄弱的椎間盤割除，但是椎間盤割除之后，椎間隙是比較空虛的，這種情況下是有可能會(huì)致使椎間盤突出的病發(fā)。如果做的手術(shù)是開刀手術(shù)割除椎間盤之后，然后再做內(nèi)固定手術(shù)的話，那么病發(fā)的可能性會(huì)比較小。需求注意平時(shí)也一定要注意增加營養(yǎng)，多補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
    腰椎間盤突出打臭氧
    回答：臭氧化治療是腰椎間盤突出治療方法的一種，能夠使突出引起的疼痛或者不適癥狀起到一定的緩解作用。急性期還應(yīng)該囑咐患者絕對(duì)臥床休息，床盡量選擇硬板床，以減輕腰椎的受力。還可以遵醫(yī)囑給予藥物進(jìn)行治療，比如非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，脫水劑等。也可以結(jié)合針灸，按摩，烤電等理療的方法。緩解期應(yīng)該囑咐患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背肌的鍛煉，以防止突出的復(fù)發(fā)和加重。
    腰椎間盤突出腰側(cè)彎能恢復(fù)嗎
    回答：腰椎間盤突出腰側(cè)彎能恢復(fù)的。腰椎間盤突出是臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展會(huì)壓迫到神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛，比較嚴(yán)重的情況下，就會(huì)導(dǎo)致腰椎向一側(cè)傾斜。可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取保守治療或者手術(shù)治療，在通過及時(shí)治療后腰椎側(cè)彎的情況都會(huì)逐漸恢復(fù)。建議患者不用過于擔(dān)心，積極進(jìn)行對(duì)癥治療，都是可以得到恢復(fù)的。
    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現(xiàn)在因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內(nèi)，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個(gè)需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，多曬太陽。
    腰椎間盤突出常見癥狀有哪些
    回答：腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部疼痛，有的患者還會(huì)放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背等部位。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙。您現(xiàn)在已經(jīng)明確有腰椎間盤突出，建議可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽引等療法進(jìn)行治療。
    腰椎間盤突出手術(shù)后適合吃什么
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)后，如果是開放性手術(shù)需要補(bǔ)充富含鐵的食物以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。這是因?yàn)殚_放性手術(shù)的手術(shù)損傷比較大、患者出血較多，術(shù)后患者需要恢復(fù)傷口已經(jīng)補(bǔ)充失去的血液，這樣會(huì)消耗較多的能量以及營養(yǎng)物質(zhì)。建議患者口服富含鐵的食物，例如木耳、菠菜、油菜、茄子、蘑菇、紫菜、海帶等;并且要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，例如牛肉、羊肉、雞肉、鴿子肉、魚肉、雞蛋等。如果是微創(chuàng)手術(shù)，損傷比較小，正常飲食即可。
    腰椎間盤突出和腰椎增生一樣嗎
    回答：腰椎間盤突出和腰椎增生是不一樣的。腰椎間盤突出通常是由于患者的腰椎受到外界創(chuàng)傷導(dǎo)致的，而腰椎增生一般是由于患者長期過度活動(dòng)導(dǎo)致的，兩者的定義不同，所以腰椎間盤突出和腰椎增生不一樣?；加醒g盤突出的患者平時(shí)要多注意休息，不要長時(shí)間從事重體力勞動(dòng)。平時(shí)也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，加強(qiáng)自身抵抗力，對(duì)疾病的恢復(fù)能夠起到一定的幫助作用。
    如何緩解腰椎間盤突出的疼痛
    回答：腰椎間盤突出癥通常會(huì)引起腰疼、腿疼，以至于腳部的痛麻，如果治療的話，相對(duì)來說還是要調(diào)脊柱力線，比如做微創(chuàng)的介入治療，相當(dāng)于在突出的椎間盤做一點(diǎn)消融的手術(shù)，或者是給它一些消炎，就會(huì)有效的緩解腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛，而且微創(chuàng)治療損傷非常小，它是精確診斷，精準(zhǔn)治療，所以當(dāng)你腰椎間盤突出癥，引起腰腿痛的時(shí)候，微創(chuàng)治療可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
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