闌尾炎發(fā)燒了不動(dòng)手術(shù)可以嗎

博禾醫(yī)生
闌尾炎發(fā)燒時(shí)是否必須手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。若為單純性闌尾炎且未穿孔,可嘗試抗生素保守治療;若已出現(xiàn)化膿、穿孔或腹膜炎,則需緊急手術(shù)。闌尾炎多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。
對(duì)于早期單純性闌尾炎,醫(yī)生可能建議靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染,配合禁食、胃腸減壓等支持治療。部分患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后炎癥可消退,但需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)。治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、腹痛范圍擴(kuò)大、板狀腹等體征,提示可能發(fā)生闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎,此時(shí)保守治療無效,必須立即行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致感染性休克、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其對(duì)兒童、老年人及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
無論選擇保守或手術(shù)治療,患者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。愈后應(yīng)注意飲食清淡,逐步從流食過渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排查慢性闌尾炎或腸粘連可能。
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