踝關(guān)節(jié)扭傷處理方法及預防有哪些
踝關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理，預防措施包括運動前熱身、穿戴護具、強化肌力訓練、改善運動環(huán)境、糾正不良姿勢。踝關(guān)節(jié)扭傷多由足部內(nèi)翻或外翻導致韌帶過度牽拉引起，常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限。
一、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負重。使用拐杖輔助行走可減少踝關(guān)節(jié)壓力，嚴重者需石膏或支具固定2-4周。休息期間可進行足趾屈伸活動促進血液循環(huán)，但禁止早期負重行走。
二、冷敷處理
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但皮膚感覺異?；蜓h(huán)障礙者慎用。48小時后可改為熱敷促進淤血吸收。
三、加壓包扎
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，避免過緊影響血運。包扎時可外敷消腫止痛類藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，但皮膚破損處禁用。
四、抬高患肢
臥位時將患肢墊高超過心臟水平，坐位時搭放在凳子上。抬高角度以15-30度為宜，配合踝泵運動可加速淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
五、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，嚴重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。
六、運動前熱身
進行5-10分鐘動態(tài)拉伸如踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵訓練，激活小腿三頭肌和腓骨肌群。運動后做靜態(tài)拉伸保持30秒，重點牽拉跟腱和足底筋膜。
七、穿戴護具
高風險運動時使用踝關(guān)節(jié)護具或肌內(nèi)效貼布，護具應選擇透氣材質(zhì)且不影響關(guān)節(jié)活動度。習慣性扭傷者可定制矯形鞋墊調(diào)整足弓受力。
八、強化肌力訓練
恢復期進行抗阻訓練如彈力帶足內(nèi)翻/外翻、單腿平衡墊站立，每周3-4次。水中行走訓練可利用浮力減少關(guān)節(jié)負荷，適合老年患者。
九、改善運動環(huán)境
避免在濕滑、不平整地面奔跑，夜間運動確保照明充足?；@球等跳躍運動建議選擇減震性能好的專業(yè)運動鞋，定期更換磨損鞋底。
十、糾正不良姿勢
避免長期穿高跟鞋或鞋幫過軟的鞋子，行走時保持足部中立位。扁平足患者可通過足弓墊改善生物力學，減少踝關(guān)節(jié)代償性扭傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷后3個月內(nèi)應避免劇烈跑跳，康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)排除骨折。預防性訓練應長期堅持，特別是既往有扭傷史的人群更需加強本體感覺訓練。
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