妊娠糖尿病的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
妊娠糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
調整飲食結構是妊娠糖尿病的基礎治療手段。建議選擇低升糖指數食物,如全谷物、綠葉蔬菜、豆類等,分餐制每日5-6次,嚴格控制單次碳水化合物攝入量。營養(yǎng)師會根據孕婦體重、孕周制定個性化食譜,保證胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)的同時維持血糖穩(wěn)定。
規(guī)律運動能改善胰島素敏感性,推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動需避開空腹時段,攜帶含糖食品預防低血糖。有先兆流產、宮頸機能不全等禁忌癥者需遵醫(yī)囑調整運動方案。
自我血糖監(jiān)測是評估治療效果的關鍵,需記錄空腹及餐后2小時血糖值。血糖儀使用前需校準,采血時輪換手指部位。目標值為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。持續(xù)超標需及時就醫(yī)調整治療方案。
當飲食運動控制無效時,醫(yī)生會啟用胰島素治療。常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素等,根據血糖譜選擇基礎胰島素或餐時胰島素。注射部位需輪換,注意觀察有無低血糖反應。胰島素不會通過胎盤影響胎兒,是妊娠期最安全的降糖藥物。
通過產前課程學習妊娠糖尿病管理知識,包括正確使用血糖儀、識別高/低血糖癥狀、應急處理措施等。心理支持也很重要,減輕孕婦焦慮情緒。定期產檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
妊娠糖尿病患者產后6-12周需復查糖耐量試驗,約半數患者血糖可恢復正常。哺乳有助于血糖代謝,建議堅持母乳喂養(yǎng)。后續(xù)妊娠復發(fā)概率較高,孕前需進行血糖篩查。保持合理體重、均衡飲食和規(guī)律運動是預防復發(fā)的有效手段。家屬應協(xié)助孕婦記錄血糖日志,共同參與飲食管理,營造良好的家庭支持環(huán)境。
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