八十多歲老人心臟衰竭怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#心臟
八十多歲老人心臟衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病、心肌缺血、心臟瓣膜病變、慢性肺部疾病等原因引起，可通過藥物治療、吸氧支持、限鹽限水、適度活動(dòng)、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足引發(fā)泵功能下降。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀，并嚴(yán)格控制血壓血糖。
2、高血壓性心臟病：
長(zhǎng)期未控制的高血壓使左心室肥厚擴(kuò)張，最終導(dǎo)致收縮功能障礙。常見癥狀包括下肢水腫、端坐呼吸。除降壓藥物外，需聯(lián)合利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，限制每日鈉鹽攝入低于3克。
3、心肌缺血：
老年人常合并糖尿病或房顫，心肌細(xì)胞長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致代償性擴(kuò)大。特征性表現(xiàn)為平臥時(shí)咳嗽加重，頸靜脈怒張。需使用β受體阻滯劑如美托洛爾改善心肌重構(gòu)，硝酸酯類藥物緩解心絞痛發(fā)作。
4、心臟瓣膜病變：
退行性瓣膜鈣化多見，主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致射血阻力增加。聽診可聞及特征性雜音，可能伴隨暈厥發(fā)作。重度病變需評(píng)估瓣膜置換手術(shù)指征，輕度者可服用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。
5、慢性肺部疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺病等肺部病變加重右心負(fù)荷，引發(fā)肺源性心臟病。典型表現(xiàn)為口唇紫紺、杵狀指。需長(zhǎng)期低流量吸氧，使用茶堿類藥物改善通氣功能，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
老年心衰患者日常需維持每日體重監(jiān)測(cè)，3天內(nèi)增重超過2公斤需就醫(yī)；飲食采用低脂高蛋白模式，分5-6次少量進(jìn)食；活動(dòng)以不引起氣促為度，建議每日30分鐘分段步行；睡眠時(shí)抬高床頭30度減少夜間呼吸困難；家屬應(yīng)學(xué)會(huì)記錄出入水量，控制每日液體攝入在1500毫升以內(nèi)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
