谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶突然升高是怎么回事

博禾醫(yī)生
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶突然升高可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損害、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起,可通過(guò)戒酒、調(diào)整用藥、解除梗阻、抗病毒治療、生活方式干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血?;颊叱0橛杏疑细闺[痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。通常表現(xiàn)為服藥后1-4周出現(xiàn)酶學(xué)指標(biāo)異常,可能伴隨皮膚黃染。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用水飛薊素等保肝治療。
膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病會(huì)造成膽汁淤積,促使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反流入血。特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣糞便。需通過(guò)超聲檢查明確病因,膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡取石,惡性腫瘤需手術(shù)解除梗阻。
乙型或丙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制時(shí),肝細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致酶值升高。多伴有乏力、惡心等全身癥狀。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物,慢性乙肝患者可選用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療。
肝臟脂肪沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)可輕度升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。常見于肥胖、高脂血癥人群。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),控制精制碳水化合物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂改善脂代謝。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常需復(fù)查肝功能全套,避免高脂高糖飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。建議每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-45分鐘。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí),有助于肝臟自我修復(fù)。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。若指標(biāo)持續(xù)升高或出現(xiàn)眼黃尿黃等癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。
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