十二指腸球部隆起是什么意思

博禾醫(yī)生
十二指腸球部隆起通常指內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的局部黏膜異常凸起,可能由十二指腸炎、息肉、異位胰腺、平滑肌瘤或惡性腫瘤等因素引起。
長(zhǎng)期飲食刺激或幽門(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致十二指腸黏膜充血水腫,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為球部隆起?;颊叱0樯细闺[痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
十二指腸球部息肉多為良性腺瘤性息肉,表面光滑呈半球形隆起。較大息肉可能引起梗阻或出血。確診需病理活檢,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉需外科手術(shù)干預(yù)。
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胰腺組織異位至十二指腸壁,形成黏膜下隆起。多數(shù)無(wú)癥狀,偶發(fā)胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)腹痛。超聲內(nèi)鏡可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)切除。
起源于十二指腸肌層的良性腫瘤,內(nèi)鏡下可見(jiàn)邊界清晰的黏膜下隆起。腫瘤增大可能壓迫腸腔或發(fā)生惡變。確診依賴(lài)病理檢查,直徑超過(guò)20毫米建議手術(shù)切除。
十二指腸腺癌或間質(zhì)瘤等惡性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為球部隆起,常伴黏膜糜爛、出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、黑便等癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT和病理確診,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)十二指腸球部隆起應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡或病理檢查明確性質(zhì)。日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。合并上腹痛、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診,根據(jù)病變性質(zhì)選擇隨訪(fǎng)觀察或手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。
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