寶寶睡覺(jué)抽搐顫抖怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶睡覺(jué)抽搐顫抖可能由生理性肌陣攣、缺鈣、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因引起。輕微抖動(dòng)多為正?,F(xiàn)象,頻繁或劇烈抽搐需警惕病理性因素。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律的手指顫動(dòng)或下肢抽動(dòng),清醒后消失。家長(zhǎng)可輕拍安撫,無(wú)須特殊處理。該現(xiàn)象多在3月齡后逐漸減少。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見(jiàn)于未規(guī)律補(bǔ)充維生素D的嬰兒,伴隨夜間多汗、枕禿等癥狀。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑,母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加奶制品攝入。嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
體溫驟升超過(guò)38.5℃可能誘發(fā)全身性抽搐,多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲幼兒。發(fā)作時(shí)眼球上翻、四肢強(qiáng)直,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)立即側(cè)臥防窒息,物理降溫后送醫(yī)??蓚洳悸宸一鞈乙旱韧藷崴?,但禁止抽搐時(shí)強(qiáng)行灌藥。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征表現(xiàn)為成串點(diǎn)頭樣抽搐或肢體痙攣,每日發(fā)作數(shù)次,多伴發(fā)育落后。視頻腦電圖可確診,需使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。
缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期損傷可能導(dǎo)致病理性抽搐,常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。康復(fù)期應(yīng)定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo),進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練。
建議家長(zhǎng)記錄抽搐發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹或環(huán)境過(guò)熱。哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)。6月齡后逐漸添加富含鎂的輔食如香蕉、燕麥。若抽搐伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙或每日發(fā)作超過(guò)3次,須立即兒科急診。睡眠環(huán)境保持26℃以下濕度50%-60%,選擇透氣睡袋減少驚跳反射。
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