慢性支氣管炎的原因有哪些 慢性支氣管炎四種因素不得不說(shuō)
慢性支氣管炎可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、免疫功能低下等原因引起。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致纖毛功能受損和黏液分泌異常。煙霧中的焦油等成分會(huì)沉積在氣道內(nèi)，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這種損傷具有累積效應(yīng)，吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng)，支氣管炎癥狀越明顯。戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，同時(shí)需避免二手煙暴露。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境，其中的二氧化硫、氮氧化物等會(huì)直接損傷氣道防御屏障。微小顆粒物可深入細(xì)支氣管，誘發(fā)持續(xù)性氧化應(yīng)激反應(yīng)。居住在高污染地區(qū)的人群，氣道黏膜會(huì)出現(xiàn)杯狀細(xì)胞增生等病理改變，建議使用空氣凈化設(shè)備并減少戶外活動(dòng)。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)者長(zhǎng)期吸入礦物粉塵、有機(jī)粉塵或化學(xué)氣體，這些異物沉積在支氣管樹(shù)內(nèi)會(huì)引發(fā)異物肉芽腫反應(yīng)。矽塵等物質(zhì)還會(huì)激活肺泡巨噬細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，形成慢性支氣管炎合并肺纖維化。職業(yè)防護(hù)需配備專業(yè)防塵口罩，定期進(jìn)行肺功能篩查。
病毒或細(xì)菌感染未時(shí)，病原體可在支氣管黏膜形成生物膜，造成遷延不愈的炎癥。兒童期反復(fù)肺炎、百日咳等疾病會(huì)遺留氣道結(jié)構(gòu)改變，增加成年后慢性支氣管炎發(fā)病概率。急性感染期應(yīng)規(guī)范使用抗生素，平時(shí)可通過(guò)接種流感疫苗預(yù)防感染。
糖尿病患者、老年人等群體因免疫力下降，氣道清除病原體的能力減弱。免疫球蛋白A分泌不足會(huì)使黏膜屏障功能缺陷，導(dǎo)致條件致病菌定植。這類患者易合并銅綠假單胞菌等特殊病原體感染，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)血清免疫指標(biāo)。
慢性支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜選擇百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，冬季注意頸部保暖。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查并調(diào)整治療方案。
