怎樣判定是腎結(jié)石還是腎癌 從四方面區(qū)分腎結(jié)石和腎癌
區(qū)分腎結(jié)石與腎癌可從疼痛特征、影像學(xué)表現(xiàn)、伴隨癥狀及病程進展四方面綜合判斷。腎結(jié)石多表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴血尿，腎癌則以無痛性血尿及腹部腫塊為主，確診需結(jié)合B超、CT等檢查。
腎結(jié)石典型癥狀為腎區(qū)突發(fā)刀割樣絞痛，常向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射，疼痛程度與結(jié)石移動相關(guān)，改變體位可能緩解。腎癌早期多無疼痛，晚期腫瘤侵犯周圍組織時可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，體位變化不影響疼痛程度。
B超檢查中腎結(jié)石表現(xiàn)為強回聲伴聲影，結(jié)石位置可隨體位改變移動。CT能清晰顯示結(jié)石的鈣化密度。腎癌在B超下多呈低回聲團塊，CT增強掃描可見腫瘤不均勻強化，可能伴有腎盂受壓變形等占位效應(yīng)。
腎結(jié)石發(fā)作時常伴惡心嘔吐、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀，血尿多為發(fā)作性且與疼痛同步。腎癌患者可能出現(xiàn)消瘦乏力等全身癥狀，血尿呈間歇性無痛性排出，部分患者可觸及腹部質(zhì)硬腫塊。
腎結(jié)石癥狀具有間歇性，緩解期可無癥狀，反復(fù)發(fā)作可能引起腎積水。腎癌呈進行性發(fā)展，腫瘤增大后可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀如骨痛、咳嗽等，實驗室檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血、血鈣升高等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。
日常需注意保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時就診，避免過度依賴止痛藥掩蓋病情。腎結(jié)石患者應(yīng)每半年復(fù)查尿液分析及超聲，腎癌術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進行胸部CT等腫瘤隨訪檢查。
