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乙肝表面抗體呈陽(yáng)性是什么意思

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 乙肝 陽(yáng)性 乙肝表面

乙肝表面抗體陽(yáng)性通常代表機(jī)體已產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的免疫保護(hù)力,可能由疫苗接種、既往感染恢復(fù)或被動(dòng)免疫獲得。

1、疫苗接種:

規(guī)范的乙肝疫苗接種后,90%以上人群可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。疫苗所含重組乙肝表面抗原刺激免疫系統(tǒng),促使B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞并分泌特異性抗體??贵w水平需定期監(jiān)測(cè),當(dāng)?shù)味鹊陀?0mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種加強(qiáng)針。

2、自然感染恢復(fù):

急性乙肝病毒感染后若免疫系統(tǒng)完全清除病毒,康復(fù)期會(huì)產(chǎn)生表面抗體伴隨核心抗體陽(yáng)性。此類(lèi)抗體可持續(xù)終生,但需與乙肝核心抗體IgM區(qū)分以排除窗口期感染。

3、母嬰被動(dòng)免疫:

乙肝免疫球蛋白注射可暫時(shí)性出現(xiàn)抗體陽(yáng)性。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種疫苗與免疫球蛋白,能提供即時(shí)保護(hù),但被動(dòng)輸入的抗體半衰期約30天,需依賴(lài)后續(xù)主動(dòng)免疫維持。

4、隱匿性感染:

少數(shù)乙肝病毒S基因變異感染者可能出現(xiàn)表面抗原陰性但DNA陽(yáng)性,此時(shí)表面抗體可能無(wú)法完全中和病毒。需通過(guò)高敏DNA檢測(cè)排除活動(dòng)性感染,此類(lèi)情況需肝病專(zhuān)科隨訪。

5、檢測(cè)假陽(yáng)性:

類(lèi)風(fēng)濕因子干擾、溶血標(biāo)本或試劑交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。酶聯(lián)免疫法結(jié)果可疑時(shí),建議采用化學(xué)發(fā)光法復(fù)測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充乙肝五項(xiàng)定量及DNA檢測(cè)綜合判斷。

抗體陽(yáng)性者無(wú)需特殊治療,但建議每3-5年復(fù)查抗體滴度。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟及維生素E豐富的堅(jiān)果,避免酗酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫功能,但需避免過(guò)度疲勞。接觸血液制品或進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)仍應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),不可因抗體陽(yáng)性放松警惕。

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