郭朝陽 副主任醫(yī)師
丙肝病毒抗體陽性可能由既往感染已痊愈、隱性感染未發(fā)病、急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎等原因引起,需結(jié)合核酸檢測進(jìn)一步明確病毒活動性。
1、既往感染已痊愈機體曾感染丙肝病毒但已清除,抗體持續(xù)陽性但無病毒復(fù)制,無須治療,定期復(fù)查肝功能即可。
2、隱性感染未發(fā)病病毒量低未引發(fā)明顯癥狀,可能存在輕微肝損傷,建議完善HCV-RNA檢測,若陽性需抗病毒治療。
3、急性丙型肝炎可能與輸血或針刺暴露有關(guān),表現(xiàn)為乏力、食欲減退,可使用索磷布韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物,療程通常較短。
4、慢性丙型肝炎多因未及時治療急性感染導(dǎo)致,伴隨肝區(qū)隱痛、纖維化,需長期應(yīng)用索磷布韋維帕他韋等藥物,必要時評估肝移植。
發(fā)現(xiàn)抗體陽性后應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,及時就醫(yī)確認(rèn)病毒載量及肝臟損傷程度。
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