盆腔彩超可以查出來(lái)宮外孕嗎
盆腔彩超是診斷宮外孕的重要手段之一，準(zhǔn)確率可達(dá)70%-90%。宮外孕的超聲診斷依據(jù)主要有孕囊位置異常、附件區(qū)包塊、盆腔積液等直接或間接征象，經(jīng)陰道超聲對(duì)早期宮外孕的檢出率高于腹部超聲。
1、孕囊定位：
正常妊娠時(shí)超聲可見宮腔內(nèi)圓形無(wú)回聲孕囊，而宮外孕表現(xiàn)為附件區(qū)混合性包塊或輸卵管部位孕囊樣結(jié)構(gòu)。輸卵管妊娠約占宮外孕95%，超聲下可見輸卵管增粗伴環(huán)狀血流信號(hào)，部分病例可見卵黃囊或胚芽。
2、包塊特征：
異位妊娠包塊多呈不均質(zhì)低回聲，邊界模糊，直徑通常2-4厘米。陳舊性宮外孕可表現(xiàn)為實(shí)性包塊伴鈣化，新鮮出血?jiǎng)t呈現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。包塊周邊多檢測(cè)到豐富血流信號(hào)，此特征可與黃體囊腫鑒別。
3、積液評(píng)估：
盆腔游離液體深度超過(guò)3厘米提示腹腔內(nèi)出血可能，急性出血呈無(wú)回聲，積血機(jī)化后表現(xiàn)為細(xì)密點(diǎn)狀回聲。子宮直腸陷凹積液是輸卵管妊娠破裂的重要間接征象，需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。
4、假孕囊鑒別：
約20%宮外孕患者出現(xiàn)宮腔假孕囊，表現(xiàn)為中央性無(wú)回聲區(qū)但無(wú)雙環(huán)征。真孕囊偏于宮腔一側(cè)且可見雙環(huán)征，假孕囊多由子宮內(nèi)膜蛻膜反應(yīng)或出血形成，需通過(guò)連續(xù)HCG監(jiān)測(cè)輔助鑒別。
5、技術(shù)局限性：
妊娠5周前超聲檢出率較低，血HCG＞2000IU/L未見宮內(nèi)膜孕囊時(shí)應(yīng)高度懷疑宮外孕。肥胖、腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量，后位子宮患者推薦經(jīng)陰道超聲檢查。超聲未見異常但臨床高度可疑者需48小時(shí)后復(fù)查。
建議疑似宮外孕者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道流血與腹痛變化，記錄基礎(chǔ)體溫。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)暈厥、肩部放射痛等休克癥狀需立即急診處理，未確診前禁止使用活血化瘀類藥物。定期血HCG監(jiān)測(cè)直至降至正常范圍，術(shù)后患者應(yīng)避孕3-6個(gè)月以待輸卵管修復(fù)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：宮外孕保守治療是什么意思
