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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事應(yīng)該如何治療效果好？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起，可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、解除梗阻、停用肝毒性藥物等方式干預(yù)。

1、酒精性肝損傷

長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和轉(zhuǎn)氨酶同步升高，治療需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。

2、非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪沉積，常伴隨輕度谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需控制體重并改善胰島素抵抗，推薦使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物輔助治療。

3、膽道系統(tǒng)疾病

膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高并伴堿性磷酸酶異常，需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

4、藥物因素

抗癲癇藥或抗生素等肝毒性藥物可能誘發(fā)酶學(xué)指標(biāo)異常，應(yīng)立即停用可疑藥物并監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。

建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食和熬夜，合并黃疸或腹痛癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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