室上速做完射頻消融會(huì)不會(huì)反復(fù)

博禾醫(yī)生
室上速做完射頻消融后一般不會(huì)反復(fù),但少數(shù)情況下可能復(fù)發(fā)。室上速即陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,射頻消融術(shù)通過(guò)破壞異常傳導(dǎo)通路達(dá)到根治目的,成功率較高。
射頻消融術(shù)對(duì)典型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速或房室折返性心動(dòng)過(guò)速的治愈率可達(dá)90%以上。術(shù)后復(fù)發(fā)多與消融不徹底、異常傳導(dǎo)通路未完全阻斷有關(guān),常見(jiàn)于復(fù)雜解剖變異或多條旁路患者。復(fù)發(fā)時(shí)間多在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為心悸、胸悶等原有癥狀再現(xiàn),需通過(guò)心電圖或電生理檢查確認(rèn)。
術(shù)后復(fù)發(fā)可能與消融靶點(diǎn)定位偏差、導(dǎo)管穩(wěn)定性不足或病灶深度判斷失誤等技術(shù)因素相關(guān)。部分患者存在隱匿性旁路或消融后組織修復(fù)再生,也可能導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)重建。合并結(jié)構(gòu)性心臟病、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行二次消融。多數(shù)復(fù)發(fā)患者經(jīng)再次手術(shù)后仍可獲得良好預(yù)后。
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