雙肺下葉間質(zhì)病變的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因和病變范圍判斷，多數(shù)情況下需積極干預(yù)，少數(shù)穩(wěn)定期患者可能無須特殊治療。間質(zhì)性肺疾病、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷、慢性感染等均可導(dǎo)致該病變，建議盡早就醫(yī)評估。

雙肺下葉間質(zhì)病變?nèi)粲奢p度炎癥或短期感染引起，病變范圍局限且無顯著肺功能損害時，通過抗感染治療或糖皮質(zhì)激素干預(yù)后可能逐漸吸收。患者可能僅出現(xiàn)輕微干咳或活動后氣短，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙，高分辨率CT可見磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變。此類情況通過規(guī)范治療預(yù)后較好，但需定期隨訪觀察病變變化。

若病變由特發(fā)性肺纖維化、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)病變等慢性進(jìn)展性疾病引起，CT顯示廣泛纖維化或蜂窩肺改變，伴隨明顯低氧血癥、肺彌散功能下降，則提示病情較重。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指，甚至合并肺動脈高壓。此類情況需長期使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊，部分患者需氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練，晚期可能需評估肺移植指征。

日常需避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持適度有氧運(yùn)動以維持肺功能，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)氣短加重或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查胸部CT，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。