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雙肺間質(zhì)病變需要如何解決

患者:女,38歲

病情描述:
雙肺間質(zhì)病變需要如何解決
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龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

雙肺間質(zhì)病變可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常由環(huán)境暴露、感染因素、自身免疫疾病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于自身免疫相關(guān)病變,抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布可延緩肺纖維化進(jìn)展。用藥需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)。

2、氧療

長(zhǎng)期低流量吸氧可改善低氧血癥,便攜式制氧機(jī)適用于活動(dòng)時(shí)缺氧患者。氧療需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整流量,避免氧中毒。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,有氧運(yùn)動(dòng)如步行能提高運(yùn)動(dòng)耐力,需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行??祻?fù)計(jì)劃應(yīng)包含呼吸肌鍛煉和體能訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植,部分局限性病變可能行肺減容手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需綜合評(píng)估肺功能、年齡及合并癥等因素。

患者應(yīng)避免吸煙及二手煙,定期進(jìn)行肺功能檢查,保持適宜濕度環(huán)境,流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防感染加重病情。

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