作用于小腸的瀉藥是
作用于小腸的瀉藥主要有比沙可啶腸溶片、酚酞片、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸鎂口服溶液等。這些藥物通過刺激腸壁或改變腸內(nèi)滲透壓促進(jìn)排便，適用于不同原因的便秘癥狀。
1、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片通過直接刺激腸黏膜神經(jīng)末梢，增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)，服藥后6-12小時(shí)產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。適用于習(xí)慣性便秘及術(shù)前腸道準(zhǔn)備。需整片吞服避免胃部刺激，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
2、酚酞片
酚酞片在堿性環(huán)境中形成可溶性鈉鹽，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)并抑制水分吸收。主要用于慢性便秘，偶見腹痛及過敏反應(yīng)。因存在致癌風(fēng)險(xiǎn)，部分國(guó)家已限制使用，建議短期間斷服藥。
3、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥，在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，增加腸內(nèi)滲透壓并軟化糞便。適用于肝性腦病及慢性便秘，糖尿病患者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。
4、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通過氫鍵固定水分增加糞便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而不影響電解質(zhì)平衡。適用于成人及兒童功能性便秘，可長(zhǎng)期使用。需配合足量飲水，偶見輕度腹脹或腹瀉。
5、硫酸鎂口服溶液
硫酸鎂口服溶液通過高滲作用使水分滯留腸腔，并刺激膽囊收縮素釋放加速腸蠕動(dòng)。用于急性便秘或腸道檢查前清潔，過量可能引起電解質(zhì)紊亂，腎功能不全者禁用。
使用瀉藥期間應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持1.5-2升，配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，若便秘持續(xù)2周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。孕婦、老年人選擇瀉藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意預(yù)防脫水及電解質(zhì)失衡。
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