骨折后半個(gè)月有酸脹感

博禾醫(yī)生
骨折后半個(gè)月出現(xiàn)酸脹感通常是正?,F(xiàn)象,可能與局部血液循環(huán)不暢、軟組織修復(fù)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動(dòng)障礙,需警惕感染或愈合異常。
骨折后兩周處于纖維軟骨痂形成期,斷端微動(dòng)可能刺激周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。骨折后血液及組織液滲出積聚在骨膜下,隨著修復(fù)進(jìn)程逐漸吸收時(shí)會(huì)產(chǎn)生類似運(yùn)動(dòng)后的乳酸堆積感。部分患者因固定器具壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為間斷性脹痛,適當(dāng)抬高患肢有助于緩解。骨折后機(jī)體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)可能持續(xù)刺激痛覺(jué)感受器,表現(xiàn)為深部鈍痛伴酸脹,通常隨炎癥消退而減輕。
當(dāng)酸脹感持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛需考慮并發(fā)癥可能。內(nèi)固定物排異反應(yīng)可導(dǎo)致局部組織持續(xù)充血腫脹,伴隨皮膚溫度升高。骨折延遲愈合時(shí)斷端異?;顒?dòng)會(huì)反復(fù)刺激周圍肌肉痙攣,表現(xiàn)為酸脹與刺痛交替。開放性骨折患者若出現(xiàn)膿性分泌物伴腐臭味,提示可能發(fā)生骨髓炎。糖尿病患者因微循環(huán)障礙易出現(xiàn)骨折部位持續(xù)性脹痛,與血糖控制不良相關(guān)。
建議保持石膏或支具固定狀態(tài),避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)刺激骨折端。每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸訓(xùn)練促進(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15厘米??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,或邁之靈片改善靜脈回流。若酸脹感持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、感覺(jué)減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線排除內(nèi)固定移位或骨不連?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鈣爾奇D片及蛋白質(zhì)粉,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
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