肩胛骨筋膜炎一般建議掛骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、受涼、外傷、感染、免疫異常等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的科室。肩胛骨筋膜炎屬于肌肉筋膜的無菌性炎癥，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。若伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或骨質(zhì)異常，骨科可提供針對(duì)性治療，如開具非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、外用氟比洛芬凝膠貼膏，或建議物理治療。對(duì)于合并肩袖損傷等復(fù)雜情況，骨科也能制定手術(shù)方案。

二、疼痛科

疼痛科專注于慢性疼痛性疾病的管理。當(dāng)肩胛骨筋膜炎導(dǎo)致持續(xù)性疼痛影響生活時(shí)，疼痛科可采取神經(jīng)阻滯、沖擊波治療等介入手段。常用藥物包括緩解肌肉痙攣的鹽酸乙哌立松片、改善微循環(huán)的甲鈷胺片。疼痛科還會(huì)評(píng)估是否存在纖維肌痛綜合征等全身性疼痛疾病，并提供綜合鎮(zhèn)痛方案。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性期患者。通過超聲波、中頻電療等物理因子治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)肩胛帶肌群穩(wěn)定性。醫(yī)生可能指導(dǎo)患者進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，并糾正不良姿勢習(xí)慣。若存在頸椎病誘發(fā)的牽涉痛，康復(fù)科會(huì)同步處理原發(fā)問題。

四、中醫(yī)科

中醫(yī)科將肩胛骨筋膜炎歸為痹癥范疇，可采用針灸阿是穴、推拿松解筋膜粘連，配合拔罐祛除風(fēng)寒濕邪。常用中成藥包括活血化瘀的活血止痛膠囊、祛風(fēng)除濕的痹祺膠囊。對(duì)于氣血兩虛型患者，可能建議服用獨(dú)活寄生湯加減方，同時(shí)配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。

五、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)筋膜炎與自身免疫疾病相關(guān)時(shí)需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。若患者伴隨晨僵、多部位疼痛或抗體陽性，可能需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。該科室會(huì)進(jìn)行血清學(xué)檢測，并給予抗風(fēng)濕藥如塞來昔布膠囊、免疫調(diào)節(jié)劑來氟米特片等系統(tǒng)性治療。

肩胛骨筋膜炎患者日常需避免提重物及長時(shí)間伏案，使用靠墊維持脊柱生理曲度，局部熱敷溫度不超過50℃。建議選擇中等硬度床墊，定期做肩胛骨后縮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化菱形肌。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)上肢麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除頸椎神經(jīng)壓迫。冬季注意肩背保暖，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸斜方肌與肩胛提肌。