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腱鞘炎急性發(fā)作與慢性腱鞘炎有什么區(qū)別

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞：#腱鞘炎

腱鞘炎急性發(fā)作與慢性腱鞘炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間及治療方式上。急性腱鞘炎通常由外傷或過度使用引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛；慢性腱鞘炎多因長期勞損導致，癥狀反復且伴隨僵硬感。兩者可通過{發(fā)病誘因}、{癥狀特征}、{病程進展}、{影像學表現(xiàn)}、{治療重點}五個維度進行區(qū)分。

1、發(fā)病誘因：

急性腱鞘炎多由短期劇烈活動或直接外傷引起，如提重物扭傷、運動拉傷等，導致腱鞘內急性炎癥滲出。慢性腱鞘炎常見于長期重復性動作，如打字、彈琴等職業(yè)性勞損，或類風濕關節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病持續(xù)刺激所致。

2、癥狀特征：

急性發(fā)作時患處呈現(xiàn)明顯紅腫、灼熱感，疼痛劇烈且局限，活動時伴隨彈響或卡頓。慢性期以局部鈍痛為主，晨起或久坐后關節(jié)僵硬明顯，可能觸及增厚腱鞘形成的結節(jié)，癥狀隨時間波動性加重。

3、病程進展：

急性癥狀多在48小時內達高峰，未經(jīng)治療可持續(xù)1-2周。慢性病程超過3個月，癥狀反復發(fā)作，可能逐步出現(xiàn)肌腱粘連、活動范圍受限等不可逆損傷。

4、影像學表現(xiàn)：

超聲檢查中急性期可見腱鞘積液增寬伴血流信號增強。慢性病例顯示腱鞘纖維化增厚，肌腱邊緣毛糙，X線片可能發(fā)現(xiàn)附著點鈣化灶。

5、治療重點：

急性期需制動冷敷，采用非甾體抗炎藥控制炎癥。慢性期強調功能鍛煉，通過體外沖擊波松解粘連，嚴重狹窄者需行腱鞘切開術。

日常預防需注意勞逸結合，急性期避免熱敷按摩，慢性期建議溫水浸泡后做抓握訓練。工作時佩戴護具分散壓力，飲食增加深海魚類攝入以輔助抗炎。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌力下降，需考慮手術干預。無論急性慢性，早期規(guī)范治療均可顯著改善預后。

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    • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答：
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答：
    腱鞘炎封閉效果好嗎？
    回答：腱鞘炎主要是一種長期的慢性的勞損引來的局部浮腫運動，功能受限的疾病。在疾病擴張的前期動用局部隔離，互相配合冷敷理療等方法，能起些不錯的效果，部分患者甚至能徹底恢復。但是到了疾病擴張的后期，如果再次出現(xiàn)運動功能障礙的時候，只好通過手術的方法救治。需要強調的是平時可以多吃一些蔬菜水果，奶類，蛋類，豆制品，雞肉，魚肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答：腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營養(yǎng)物質較為豐富，一般含有多種蛋白質和鈣質，也含有氨基酸，所以吃以后能夠起到促進腱鞘炎部位水腫的吸收和消退，對于減輕腱鞘炎的癥狀，可以起到一定幫助的作用，在吃海鮮的時候一定要適量，不能吃辣性的海鮮，以防導致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后，如果疼痛的情況比較嚴重，可以遵從醫(yī)生指導服用非甾體類抗炎藥物進行治療，能夠起到緩解疼痛的作用。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答：
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答：腱膜炎是能夠針灸醫(yī)治的，但要真正獲得良好后果，操作者的技術水平十分關鍵。依據(jù)我的臨床經(jīng)驗，覺得最佳的方式是間接用中草藥內服醫(yī)治，大概浸配草藥藥液間接涂搽，后果是最佳的，比用針灸及別的理療更簡單完全治愈。平常須要勞逸結合，防止過分勞累，加劇病情。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答：
    肘部腱鞘炎的癥狀
    回答：肘部腱鞘炎癥狀主要表現(xiàn)為肘關節(jié)疼痛，局部有明顯的壓痛點。在前臂旋轉時，常常會有明顯壓痛，部分有肘關節(jié)的活動受限。這是一種無菌炎癥，是由于肌腱附著點受到牽拉，引起局部充血及水腫。尤其是長時間肘關節(jié)劇烈運動，是引起腱鞘炎的主要因素。平時應該多注意休息，熱敷及理療，外用活血止痛膏藥進行治療，也可以在專業(yè)醫(yī)生指導下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或活血止痛膠囊進行治療。疼痛明顯，影響正?；顒?，保守治療無效的，可以采取局部糖皮質激素封閉注射治療，可以取得一定效果。
    肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
    回答：肱二頭肌長頭腱鞘炎，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)前方疼痛，尤其是在做肩關節(jié)前屈動作時疼痛明顯，患者因為疼痛，不能向前平舉重物，很難維持平舉的姿勢，主要是由于，長期反復肱二頭肌收縮活動使肌腱在腱鞘內摩擦，形成出血、水腫產(chǎn)生無菌性炎癥，或者是長時間維持前臂平舉的動作，例如，長時間看手機等等。
    腳肌腱損傷會不會形成腱鞘炎
    回答：
    腱鞘炎怎么飲食比較好
    回答：注意飲食:多食新鮮水果、蔬菜。應在飲食營養(yǎng)中注意攝取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等補充植物蛋白;多食富含蛋白質及鈣質的食物，以及通過攝食瘦肉、雞肉、蛋等補充動物蛋白。腱鞘炎的飲食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、蘋果、生梨、山楂、芹菜等，多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。注意手姿:由于腱鞘炎在清晨醒來時癥狀最為明顯，因此在晚上入睡的時候應當注意保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。將手抬高:當你休息時，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎的區(qū)別
    回答：極大概就是普遍的腱鞘囊腫，不痛，是包，比較硬。腱鞘炎腫脹面積大，有疼痛?，F(xiàn)階段來講有經(jīng)驗的外科醫(yī)生一看便可以夠明確是不是歸屬于腱鞘囊腫了，歸屬于，能夠手術切除，保守藥品醫(yī)治后果不好的。
    腱鞘炎有什么好辦法嗎
    回答：最重要的是留意歇息，防止腳指過度活動。在這種情況下，肌腱絕不會在肌腱鞘中反反復復磨擦，從而有效增加局部炎癥并容許冷敷，敷上許多福塔林膏藥，如果必要的話，可以實施隔離救治，疼痛的紓解會非常明顯，因為隔離救治所含激素，如果活動的干擾非常明顯，可以考量實施手術，切開松解黏連的肌腱。需求注意注意在飲食上要加強營養(yǎng)，注意高蛋白飲食，這樣也可以補充鈣。
    手指腱鞘炎癥狀癥狀有哪些？
    回答：最主要的表現(xiàn)就是手指處的疼痛以及手指運動時響起的聲響。但是每個人的具體表現(xiàn)是不一定完全相同的，建議您還是及時的去醫(yī)院進行復診，可通過觸診以及B超仔細檢查進行診斷。然后，患者需要做到飲食有節(jié)，規(guī)律作息，調節(jié)身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀軟的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
    化膿性腱鞘炎引流術后為什么會有血水
    回答：您說的這個問題，其實目前臨床上者是跟本身這個基礎疾病有關，因為當初本身就是一種化膿性的腱鞘炎，說白了這里面本身就有化膿性的感染，就是因為沒有把它放出來，所以這個地方很難好起來。所以說在做手術的時候第一個要做了引流，引流的目的就是能夠盡可能把里面的化膿性的東西給他徹底放干凈。所以說，在這引流之后，就會有您所說的這個血水的出現(xiàn)，血水出現(xiàn)是兩方面，一個是因為本身這個化膿的地方做手術之后，基本上清除干凈，但是因為這個地方本身還有炎癥性的病灶存在的話，有炎癥的滲出性的改變，所以就會有這個血水出來，有了血水出來的話，跟著這個引流，他就會有滲出。只有這個化膿性的炎癥滲出現(xiàn)的改變基本上沒有了，這個引流的血水逐漸越來越少，說明這個里面的化膿性的病變才逐漸的慢慢的好起來。所以現(xiàn)在做這個手術之后，頭一段時間肯定會有您現(xiàn)在所說的這個方面的問題，但是隨著時間的推移，后面所說的這個血水的情況，它會逐漸的減少，甚至慢慢的逐漸的干凈了，那這個地方的傷口才能夠逐漸的愈合，本身這個化膿性的感染的地方，整個病灶才能夠逐漸慢慢的恢復，到最終才能是說達到了這個治療的目的，治愈的目的了。
    化膿性腱鞘炎引流管會導致手指腫嗎
    回答：化膿性腱鞘炎本身是一種嚴重的化膿性感染，所以會有手指的腫脹，它大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起，發(fā)病迅猛，還可擴散到橈側或尺側滑囊，并可波及到前臂，當鞘管內尚未形成膿液時，即可出現(xiàn)明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐等?；撔噪烨恃椎湫偷陌Y狀是：患指均勻紅腫，類似臘腸樣，手指呈半屈曲狀態(tài)，主被動伸直手指可引起劇烈的疼痛，沿整個鞘管均有明顯壓痛，若炎癥嚴重擴散，可引起手部功能障礙，嚴重者將導致肌腱壞死。
    化膿性腱鞘炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：化膿性腱鞘炎大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起的，而血源性感染則較少見。鞘管內富有滑液，濕潤而少血，給感染提供了有利的條件，一旦發(fā)生感染，不及時治療，炎癥很快擴散到整個鞘管。拇指、小指的腱鞘感染，還可擴散到橈側或尺側滑囊，并可波及到前臂。臨床上主要癥狀為：1.患指均勻紅腫，類似臘腸樣，手指呈半屈曲狀態(tài)，主動與被動伸直手指均可引起劇烈的疼痛，沿整個鞘管有明顯壓痛。2.發(fā)病迅猛，鞘管內尚未形成膿液時即可出現(xiàn)明顯的全身癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。
    腱鞘炎打封閉針有什么危害
    回答：腱鞘炎打封閉針的危害主要包括以下幾點：1.如果長時間使用封閉針，可能會導致局部的組織出現(xiàn)水腫的情況，不僅達不到治療的效果，還有可能會加重病情。2.如果注射的部位不準確，可能會損傷到周圍的神經(jīng)，影響正常的生活。3.長時間使用藥物，也有可能會產(chǎn)生依賴。用藥期間需要時刻注意身體的變化情況，也需要定期復查。
    中指根部腱鞘炎怎么理療
    回答：再次出現(xiàn)中指的腱鞘炎時，就會影響到中指的運動鍛練，致使再次出現(xiàn)中指的屈伸異常的情況，在再次出現(xiàn)這種的情況之后，也是需要有及時實施救治的，一般單純實施理療，不能夠起些有效的治療效果，主要就是實施隔離麻醉或小針刀的救治，增進腱鞘炎的徹底恢復，可以互相配合實施烤電理療，增進徹底恢復。特別注意多曬曬太陽，多穿衣服，不要受涼，按時復查。
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